Гепатит у детей симптомы
Первые признаки гепатита А у детей
Гепатит А, симптомы у детей, первые признаки инфицирования. Такими вопросами интересуются многие родители. Таким штаммом чаще обычного болеют в возрасте от 2 до 7 лет. До года малыши имеют иммунитет к заболеванию.
Как передается
Вирус передается через быт, контактным путём, через контакт с каловыми массами и мочой инфицированного, а также через кровь и выделения организма. При чём в моче и кале он находится до появления первичных симптомов. Инфицирование плода во время беременности невозможно также, как и воздушно-капельным путём.
Пик инфицирования приходит на осень и зиму, в то время как летом тенденция спадает. Поэтому в эти периоды детские учреждения и школы сообщают о начале эпидемии. Но единственный плюс в том, что переболев этим видом у человека вырабатывается иммунитет.
Стадии заболевания
У болезни выделяют 4 стадии развития:
- Инкубационный период.
- Пред желтушный.
- Желтушный.
- Стадия выздоровления.
Вирус может быть как типичной, так и атипичной формы. Для типичной формы характерна желтушная форма. А вот для атипичной — безжелтушная форма. По степени тяжести разделяют на:
- лёгкий,
- средней тяжести,
- тяжёлый характер,
- злокачественный.
Бывают случаи, когда после стадии выздоровления наступает рецидив или осложнения.
Штамп типа А инкубационного периода в маленьком возрасте длится от 7 дней до 50, но статистика показывает, что в среднем он проявляется со 2 по 4 неделю после инфицирования. Далее инфекция проявляется клиническими признаками в зависимости от его типа.
Симптомы
Первые симптомы гепатита А проявляются в виде повышения температуры от 37,5 до 39 градусов. Также больные чувствуют расстройство ЖКТ (диарея, рвота, снижение или отсутствие аппетита), недомогание.
Жалобы на болевые ощущения в животе и области печени. Через 2 суток температура тела нормализуется, и инфекция переходит в следующую фазу.
При переходе в желтушную фазу моча и кал меняют цвет. Кал становится светлым, а моча напоминает цвет слабого чёрного чая. Желтушный период длится не меньше 6 дней. После чего начинается желтушная форма.
Симптомы этой стадии: желтизна глазных белков, иногда тела, языка и лица. Некоторые пациенты имеют только желтизну белков глаз без изменения состояние кожного покрова. Именно в этот период общее состояние начинает нормализоваться.
Максимум через 3 месяца от симптомов не останется и следа, возможны только редкие появления слабости и болевых ощущений в области живота и печени.
Диагностика
Ранняя диагностика помогает быстрее вылечить и предотвратить осложнения. Для этого первым делом проводится осмотр. Далее назначаются такие анализы:
- Общий анализ состава мочи, крови.
- Биохимия. Назначается при желтушной форме, помогает определить уровень тяжести инфекции.
- Анализ на антитела.
- Серологический анализ. Проводится для установления типа вируса.
- ПЦР.
- УЗИ брюшной области. С помощью этого метода определяются размеры печени и селезёнки, а также изменения в структуре и тканях органа.
Кал при гепатите у детей клиника не назначает для сдачи. Помимо вышеперечисленных анализов врач может и другие для получения дополнительных сведений о болезни и нарушениях вызванных ею.
Лечение
Лечение детей всегда проводится только в условиях стационара, для подростковой формы возможна терапия в домашних условиях, но только если болезнь имеет легкую форму. Терапия назначается в комплексе и содержит:
- противовирусные лекарства,
- медикаменты для поддержания и восстановления печени, для выведения токсинов, антибиотики, витамины,
- назначается диета и постельный режим,
В условиях стационара все мнфицированные размещаются в зависимости от типа вируса, чтобы не вышло смешанное заражение. При интоксикации назначаются капельницы с глюкозой и физ раствором.
Также необходим приём сорбентов: «Энтеросгель», «Полифепам», «Активированный уголь» или другие. Из противовирусных положительный эффект наступает после приёма «Интерферон», «Виферон», «Роферон-А» и прочие.
Для поднятия иммунитета и повышения сопротивляемости организма «Циклоферон», «Тактивин», «Декарис». Для поддержки функции печени «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил», «Лив 52», «Паржин» и другие. Из желчегонных: «Холензим», «Фламин». Среди витаминов: витамины группы В, аскорбиновая кислота, «Спирулин», «Апилак».
При диете меню содержит:
- супы на овощном бульоне без мяса,
- разрешается варёное или приготовленное на пару мясо курицы, телятина и кролик,
- не жирные сорта рыбы,
- овсяная каша,
- картофель,
- свежие фрукты и овощи,
- свежевыжатые соки,
- кисломолочные продукты.
Запрещается употреблять колбасные изделия, жареную, острую, жирную, копчёную пищу. К запрету относятся яйца, орехи, специи, шоколад, грибы. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев даже после выздоровления.
Профилактика и прививки
Так как гепатит А считается из рода кишечных инфекций, то его профилактика идентична. Основная профилактика вирусных гепатитов у детей включает:
- соблюдение личной гигиены,
- при обнаружении инфицированных, малышей стоит изолировать минимум на 1 месяц,
- проведение дезинфекции помещения,
- вакцинация,
- не допуск их к медицинскому оборудованию (шприцам, иглам),
- проведение теста на инфекцию донорской крови,
Стоит показать санитарный бюллетень малышам для их ознакомления с болезнью. Санбюллетень должен быть на тему «Вирусный гепатит А».
В настоящее время зарегистрированы такие прививки от штампов А и В:
- с полиоксидонием,
- жидкая вакцина очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная,
- хаврикс 720,
- аваксим,
- вакта,
- твинрикс,
- хаврикс 1440.
Для новорожденных вакцинация запрещена, рекомендуется только профилактика. Вакцинация разрешается по достижению 1 года. Для предупреждения у детей гепатита А и В разрешается одновременное вакцинирование, только колоть необходимо в разные участки тела. После нее малыш может ощущать озноб, повышение температуры до 38 градусов, отечность.
Детям нуждающихся в частом переливании крови и живущих в семье с больным хроническим типом вируса необходимо проводить ревакцинацию. При подозрении на заболевание клинический осмотр проводит врач инфекционист или терапевт.
Видео
Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского.
Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать?
Оглавление
Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.
Гепатит C опасен в виду таких причин, как:
- У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
- Вызывает осложнения
- Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени
Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:
- Некроз печени
- Патологическое увеличение соединительной ткани
- Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
- Артрит – воспаление суставов
- Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
- Заболевания почек
- Нарушения в работе щитовидной железы
- Онкологический процесс
Основные причины развития гепатита С у детей
Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:
- Передача вируса от матери к ребенку во время родов
- Переливание зараженной крови
- Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
- Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
- Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
- Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
- Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ
Симптомы заболевания
Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6–12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5–2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае появляются симптомы следующего характера:
- Высокая температура 37°–38°, которая держится в течение длительного времени
- Болевой синдром в области живота и суставов
- Темный цвет мочи и светлый – кала
- Тошнота и рвота
- Астеновегетативный синдром
- Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40 % случаев
- Боль под ребрами, с правой стороны
Хронический тип гепатита C может не проявлять себя протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:
- Слабость
- Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
- Астения
- Увеличение размеров селезенки и печени
- Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия
В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.
Как диагностировать заболевание?
Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:
- Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
- ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрация вируса в крови, эффективен уже через 3–5 дней после инфицирования
- Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
- УЗИ брюшной полости
- Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям
Лечение гепатита С у детей
В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:
- Иммуномодуляторы
- Противовирусные препараты
- Симптоматическая терапия
- При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
- Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты
Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше 3-х лет стандартная терапия не назначается.
В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:
- Общая слабость
- Головные боли
- Расстройства ЖКТ
- Повышение температуры
- Дискомфорт в мышцах
- Выпадение волос
- Сухость кожных покровов
Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:
- Если пациент перенес трансплантацию органов
- Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
- Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет
Прогноз и профилактика
Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.
Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.
В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:
- Не применение чужих средств гигиены
- Дезинфекция медицинских инструментов
- Контроль за качеством крови для переливания и органов для пересадки
- Профилактика детской наркомании
- Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови
При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:
- Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
- Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
- Контролировать возникновение нарушений кожного покрова
- Применять барьерные методы контрацепции
- Провести вакцинацию от гепатитов A и B
В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:
- Пройти обследование перед зачатием
- При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
- При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
- При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
- Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
- Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
- Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Гепатит С у детей
Попадающий в кровь вирус гепатита С вызывает в паренхиме печени воспалительный процесс. Гепатиту С у детей свойственна хронизация и последующее развитие в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.
Вирус гепатита С (HCV) способен долгое время (иногда до конца жизни) сохранять функциональную активность. Этому возбудителю свойственна высокая генетическая изменчивость, способность «затаиться» и не попасть под контроль иммунитета. Гепатит поражает клетки печени, активирует аутоиммунные реакции и запускает процесс разрушения гепатоцитов. При этом развивается некроз и узловая пролиферация паренхимы, разрастается соединительная ткань печени.
Под угрозой находится также сердце, головной мозг, иммунные клетки, поскольку вирионы гепатита С могут спровоцировать тяжелые сопутствующие заболевания (артриты, васкулиты и др.).
Причины гепатита С у детей
Существует несколько путей заражения:
- Вертикальный. Вирус проникает в детский организм еще в пренатальный период через плаценту больной матери. Если у малыша диагностирован гепатит С, то путь заражения именно вертикальный.
- Интранатальный. Контакт младенца с биологическими жидкостями матери приводит к заражению. Обычно ребенок заражается при прохождении через родовые пути.
- Лактационный. Это путь заражения, типичный для передачи вируса гепатита В, но при лактации также бывают случаи инфицирования гепатитом С. К заражению приводит высокая концентрация возбудителя в молоке.
- Парентеральный. Инфекция попадает в кровь через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки во время уколов, лечения зубов и других медицинских процедур. К инфицированию приводит также переливание зараженной крови и трансплантация органов, взятых у больных доноров.
- Контактный. Такой путь актуален для молодых людей, использующих нестерильные инструменты для маникюра, пирсинга или татуировок. К заражению также ведут незащищенные половые контакты.
Симптомы гепатита С у ребенка
Гепатит С у детей протекает в острой либо в хронической форме. Острая форма длится до полугода, хроническая – больше полугода. К хронической форме приводит отсутствие своевременного лечения при остром течении болезни. Длительное заболевание постоянно прогрессирует, вызывая нарушения в работе печени. К основным осложнениям такого вида болезни относится цирроз, недостаточность печени и рак печени.
Врачи, опираясь на симптоматику, выделяют два вида болезни:
- типичный, сопровождающийся пожелтением кожи;
- атипичный, без желтухи. Такой вид диагностируется чаще.
Инкубационный период длится около 8 недель. Патология развивается постепенно, и первые симптомы проявляются не сразу.
Иногда характерные признаки не возникают даже спустя 6-9 месяцев после заражения. Для острого течения патологии у детей характерны следующие отклонения:
- Болезненные ощущения в брюшной полости со стороны печени.
- Боли в суставах.
- Повышение температуры, которую не удается снизить с помощью лекарств.
- Потемнение мочи и осветление кала, приобретающего пенистую структуру.
- Общая интоксикация организма.
- Тошнота и рвота.
Желтуха у детей развивается не постоянно, только у 30% маленьких пациентов возникают подобные симптомы длительностью до 3 недель.
Следует отметить, что пожелтение кожи и слизистых оболочек не приводит к тяжелым последствиям.
Гепатит С у ребенка почти во всех случаях при инфицировании сразу переходит в хроническую форму. Около 20% больных сталкиваются с острым протеканием.
Когда болезнь становится хронической, общее состояние пациента быстро нормализуется. Стенки печени тем временем сильно уплотняются, и орган начинает увеличиваться.
Часто симптомов гепатита у ребенка нет на протяжении нескольких лет, организм находится в нормальном состоянии, и врачи могут установить ошибочный диагноз.
Меньшая часть пациентов сталкивается с такими признаками:
- Несвойственная молодому организму повышенная усталость.
- Слабость в теле.
- Расстройство пищеварения.
- Появление на коже сосудистой сетки.
Несмотря на невыраженную симптоматику, патология чревата фиброзом тканей печени.
Болезнь проявляется у половины пациентов до года после заражения, у другой половины – после 5 лет течения гепатита.
Дети находятся в большей опасности по сравнению с взрослыми. Хроническую форму трудно диагностировать, чаще всего о болезни узнают случайно.
Для диагностики ВГС необходимо провести биохимический и серологический анализы. Вирус гепатита С приводит к повышению уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови, иногда – к повышению уровня билирубина. ИФА-анализ подтверждает, что в крови есть антитела к возбудителю, а также определяет активность вируса, стадию болезни и срок инфицирования.
ПЦР-анализ помогает выявить в крови РНК вируса уже через 3-4 дня после инфицирования, когда организм еще не выделил антитела. ПЦР-исследование определяет количество вируса в крови и его генотип. Чем выше концентрация, тем тревожнее прогноз. Чаще всего у детей диагностируют генотип 1b, который в 90% случаев переходи в хроническую форму и достаточно тяжело протекает.
Гепатит С у детей необходимо отличать от других вирусных гепатитов (например, гепатита В), механической желтухи, гемолитической болезни.
Дополнительно ребенку могут назначить УЗИ брюшной полости и биопсию печени.
Лечение гепатита С у детей
Терапия при гепатите С у детей, как и при других вирусных гепатитах, включает постельный режим, особую диету и симптоматические средства.
Цель лечения – предотвратить хронизацию острой формы и повлиять на текущий хронический процесс. Педиатры при хроническом гепатите С применяют парентеральные формы и ректальные свечи (препараты рекомбинантного интерферона-альфа). У каждого ребенка – индивидуальная схема лечения. В возрасте от 3 до 17 лет при отсутствии противопоказания назначается монотерапия или сочетание рекомбинантного интерферона-альфа с рибавирином или ремантадином (у пациентов старше 7 лет). Кроме того, дети принимают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы.
Длительность терапии при гепатите С у ребенка зависит от множества факторов и составляет от 24 до 48 недель.