drperevalova.ru

Самый опасный гепатит какой

Самый опасный гепатит

Воспаление печени бывает токсической, вирусной и аутоиммунной природы. Самый опасный гепатит — тот, что спровоцирован вирусом. От токсинов организм можно очистить медикаментозными и гемосорбционными способами. Аутоиммунное воспаление протекает легче, хоть и является неизлечимым. Вирусный же агент крайне сложно вывести из клеток, он устойчив к терапии. Гепатит С, вызванный вирусом, является самым страшным. Разработаны новые лекарственные средства для лечения подобных недугов. Но оптимальным вариантом остается профилактика их возникновения.

Причины и симптомы гепатита

Воспаление печени обуславливается воздействием токсических веществ, содержащихся в лекарствах, и промышленных ядов. Его провоцируют вирусы гепатита A, B, C, D и Е. Заболевание органа возникает и при поражении аутоиммунными факторами. Симптоматика при всех видах гепатитов схожая и заключается в таких проявлениях:

  • Общая интоксикация организма. При ней возникает тошнота, рвота и другие диспептические явления.
  • Желтуха. Пожелтение кожи провоцируется накоплением в дерме пигмента билирубина, освобождающегося из воспаленных гепатоцитов. Желтым становится не только кожный покров, но и видимые слизистые оболочки.
  • Гипертермия. Температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных значений.
  • Кожные высыпания. Они бывают мелкими, петехиальными и крупными, пятнистыми.
  • Общая вялость и слабость. Вирусные агенты нарушают энергетический обмен клеток.
  • Склонность к инфекционным осложнениям. Она появляется на фоне снижения иммунитета.
  • Язык, обложенный налетом. Он часто приобретает желтоватый оттенок. При этом развивается глоссит — увеличение языка.
  • Кожный зуд. Пациент чешется, оставляя на коже характерные следы.
  • Болезненность в правом подреберье. Увеличенная печень раздражает капсульные нервные окончания, вызывая болевой приступ.
  • Увеличение селезенки. Этот орган чувствителен к болезням печени и увеличивается синхронно с ней.

Вернуться к оглавлению

Виды и причины гепатитов

Печеночное воспаление по этиологии возбудителя, его спровоцировавшего, делится на такие подтипы:

  • Аутоиммунный. Он возникает, когда в организме формируются иммунные комплексы против собственных клеток печени.
  • Токсический. Появляется, когда орган поражается тропными к печени медикаментозными средствами, или химическим реагентом. Это происходит при неправильной схеме лечения, промышленных интоксикациях.
  • Вирусный. Делится, в свою очередь, на несколько подтипов:
    • А. Его еще называют болезнью Боткина. Чаще заражаются дети через немытые руки. Лучшим способом профилактики является личная гигиена.
    • В. Этот подвид передается парентеральным путем, то есть через инъекции, переливание крови. Также вирус поступает из материнского организма через плаценту к ребенку. Он хуже, чем предыдущий вариант.
    • С. Этот вид называют «ласковым убийцей». У него длительный инкубационный период. Латентная фаза заражения длится от месяцев до полугода. Поэтому он опаснее вида В.
    • D. Это сателлитный подвид, поскольку вирус способен жить в организме только в кооперации с подтипом C.
    • E. Эта форма гепатита имеет довольно легкое течение и короткий инкубационный период. Она также передается через немытые руки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна болезнь?

Вирусное воспаление печени типа В и D протекает тяжелее, чем А, C и Е. Гепатит С страшен длительным бессимптомным течением. Он может проходить без периода желтухи и пациент долгое время не подозревает о наличии у него тяжкого недуга. Еще страшнее тот факт, что им легко заразиться, но он плохо лечится. Вирусные агенты передается половым путем и через введения препаратов нестерильным шприцем. Они могут попасть в организм с перелитой зараженной кровью или посредством нестерилизованных маникюрных инструментов в непроверенном салоне красоты. Вирус переходит от матери к плоду. Клиническая картина заболевания чаще стертая и не приносит ущерба качеству жизни пациента. Но вирусный агент медленно убивает больного.

Хронический гепатит C еще более опасен, чем его острая форма. Исходом его всегда становятся цирроз или рак.

Какой вид самый опасный и неизлечим?

Самый страшный гепатит — это подтип C. Он излечим лишь в редких случаях. Им можно заразиться на приеме у стоматолога, косметолога, в тату-салоне, при прокалывании ушей или изготовлении пирсинга. Опасен он и для самих докторов, поскольку попадание крови зараженного пациента на поверхность кожи или слизистых влечет за собой заражение врача. Вирус С передается путем переливания крови или оперативных вмешательств посредством плохо простерилизованного инструментария. Для его лечения разрабатывают новейшие медикаменты. Последние изобретения науки — пероральные нуклеозидные ингибиторы полимеразы. Но даже длительная терапия не всегда приводит к положительному результату и полному излечению.

Осторожно – гепатит: какой самый опасный вид этой болезни, а какой может пройти самостоятельно

Гепатит – заболевание, при котором диагностируется воспаление в печени. В медицине выделяют несколько видов такого недуга. В каждом случае гепатит протекает с определенными симптомами.

Классификация патологии позволяет врачу определить причины ее возникновения, оценить серьезность ситуации, а также назначить эффективное лечение. Но перед тем как предпринимать какие-то действия, важно определить, какой гепатит самый опасный.

Что за недуг

Гепатит – это общее название всех патологий, которые связаны с поражением печени. В результате таких опасных заболеваний воспаление приводит к отмиранию клеток органа. В дальнейшем это приводит к нарушению работы всего организма. Что же касается печени, то она выполняет такие функции:

  • выделяет желчь, которая участвует в пищеварении;
  • вырабатывает некоторые белки (альбумин);
  • отвечает за выведение из организма токсичные вещества и вредные продукты;
  • перерабатывает витамины, глюкозу и другие питательные вещества, необходимые для нормальной работы организма.

Разновидность патологии

Чтобы определить, какой гепатит самый опасный, нужно рассмотреть его типы:

  1. Гепатит А или желтуха. Заражение зачастую происходит в результате употребления грязной воды и продуктов. Также вирус передается бытовым путем и в результате анального секса. В последнем случае причиной заражения является наличие возбудителя болезни в фекалиях. Самым опасным гепатит А не считают, так как он протекает в легкой форме. Недуг проходит самостоятельно. После этого у человека возникает иммунитет к нему. В некоторых случаях возможны осложнения. Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендовано делать профилактические вакцины.
  2. Гепатит В. Заражение происходит через кровь, слюну, сперму и другие биологические жидкости больного человека. Частой причиной выступает проведение медицинских процедур нестерильными инструментами. В группу риска попадают медики, которые могут пораниться при обращении с больными.
  3. Гепатит С. Самый опасный гепатит. Причиной этого является то, что сегодня еще не разработана вакцина от него. Он передается через кровь и незащищенный половой акт. В группу риска входят родственники больного, а также люди, которые употребляют наркотические вещества.
  4. Гепатит D. Развивается только в том случае, если у пациента диагностировали гепатит В. В результате соединения двух вирусов происходит резкое ухудшение здоровья больного, что сопровождается опасными осложнениями. В целях профилактики рекомендовано провести вакцинацию.
  5. Гепатит Е. Заражение происходит через зараженную пищу и грязную воду. Своевременная вакцинация позволяет избежать возникновения и развитие патологии. Недуг несет опасность для будущих мамочек, так как существует высокий риск прерывания беременности. При этом угроза существует не только для плода, но и для самой женщины.
  6. Гепатит F. Малоизученный вид патологии. В процессе лечения проводится противовирусная терапия.
Читать еще:  Профилактика гепатита в

Теперь легко определить, какой вид гепатита самый опасный. В любом случае при возникновении первых признаков патологии нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить возникновение опасных для здоровья и жизни человека осложнений.

Опасность недуга

С гепатит самый опасный. Причин на это несколько:

  • сложность проведения диагностики;
  • высокий риск развития опасных осложнений, таких как цирроз печени и рак;
  • отсутствие адекватного лечения.

Опасная форма заболевания может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени. В результате человек может не подозревать о наличии проблемы, в то время как происходит разрушение жизненно-важного органа.

Симптоматика

При попадании опасного вируса в организм происходит поражение клеток печени. Симптоматика при этом зависит от формы патологии. При хроническом течении симптомы слабо выражены или могут полностью отсутствовать. Зачастую пациенты жалуются на быструю утомляемость и общую слабость. В дальнейшем при развитии заболевания клиническая картина дополняется такими проявлениями:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • неприятные ощущения и тяжесть в области расположения печени;
  • изменение цвета мочи и каловых масс;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз.

Помимо этого, возможны симптомы, схожие с признаками гриппа. У пациента наблюдается:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • мышечная и суставная боль;
  • ломота в теле;
  • недомогание.

В частых случаях у пациентов диагностируют хроническую форму гепатита, которая очень опасна.

Диагностика

При возникновении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Диагностика осуществляется такими методами:

  • анализ крови;
  • биопсия печени;
  • магниторезонансная томография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Лечение

После проведения обследований врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение. Терапия включает такие методы:

  1. Прием медикаментов. В основе медикаментозного лечения опасного недуга лежит прием интерферонов и рибавирина. С помощью препаратов защищают клетки печени от вируса, препятствуют его развитию и активизируют иммунную систему. К лечению подходят индивидуально. Это касается особенностей приема лекарств и длительности терапии. Медикаменты не всегда приводят к положительной тенденции. Опасный гепатит может дальше развиваться. В результате понадобится трансплантация пораженного органа.
  2. Диета. Важная составляющая лечения. Из рациона убирают жаренную, жирную и тяжелую пищу. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Особое внимание уделяют молочным продуктам, особенно кефиру и творогу.

Самый опасный вид гепатита

Гепатитом называется недуг печени, который развивается на фоне вирусной инфекции. Различают 7 типов заболевания. Какой гепатит самый опасный? Каждый вид недуга печени обладает собственными особенностями, которые несут серьёзную угрозу здоровью человека.

Разновидности

Существует 7 разновидностей гепатита, которые были вызваны различными факторами. Каждый из них несёт свои опасности.

  • Модификация А. Вызывается вирусом А типа. Инфицирование происходит через воду и пищу.
  • Модификация В может быть передана половым путём. Также возможно заражение парентеральным и бытовым путями. Модификация данного вируса сосредотачивается во всех биологических жидкостях.
  • Гепатит С, передающийся перентеральным путём, может быть диагностирован не сразу. Самый страшный из инфекций. На поздней стадии не лечится.
  • Гепатит D, передающийся перентеральным методом, вызывается РНК-содержащим вирусом. При диагностировании часто бывают обнаружены сочетания вирусов В и D. Это объясняется наличием облигатной зависимости вирусов друг от друга.
  • Модификация Е. Инфицирование данной группы происходит через фекально-оральный путь.
  • Гепатит F – один из новых недугов, который вызывается парой вирусов. Человек может быть инфицирован при переливании крови.
  • Гепатит G. Вирус легко передаётся половым путём, при проведении оперативного вмешательства, от мамы к малышу.

Симптомы

Прослеживая каждый из клинических случаев можно убедиться в наличии прямой и опосредованной зависимости между факторами риска и степенью влияния возбудителя на пациента. Данные факторы будут иметь разные показатели при исследовании женского и мужского организма. При вынашивании малыша возникает чувствительная реакция на триггер недуга, которая способствует запуску патологического процесса, приводящего к злокачественному течению.

Симптоматика гепатитов, которая наблюдается в клинической картине, сгруппирована в синдромы:

  • Интоксикационного типа. Проявление вялости, лихорадки, головной боли, ломоты в теле и рвотных позывов.
  • Астеновегетативного типа. Проявляется головокружением, перепадами настроения, апатией, раздражительностью, бессонницей.
  • Диспепсического вида, который характеризуется тошнотой, ухудшением аппетита и диареей.
  • Гепатомегалиевым типом, сопровождающимся увеличением печени.
  • Спленомегалиевым типом, характеризующимся увеличением селезёнки.
  • Болевой разновидностью. Больного мучают боли в области правого подреберья, мышечной ткани и суставах.
  • Холестаза. Кожа и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок, цвет мочи темнеет и появляется зуд кожного покрова.
  • Гемморагическим типом. Проявляется кровоточивостью дёсен, кровотечениями из носа и гематомами на кожном покрове.
Читать еще:  Стеатогепатит минимальной степени активности

При острой форме недуга больного мучает интоксикация, которая сопровождается диспепсией и гепатомегалией. Синдром геморрагического типа присущ гепатиту, достигшему хронической формы. В данном случае повышенная температура тела держится независимо от фазы обострения. Практически в любом виде гепатита склеры глаз и кожа приобретают желтушность.

Гепатит А – наиболее лёгкий недуг, который развивается, соблюдая цикличность. При модификации Е заболевание не провоцирует возникновение осложнений. Специального лечения больному в данном случае не потребуется. Только во время вынашивания ребёнка инфицирование может привести к развитию печёночной недостаточности. При модификации В и С период без симптоматики длится месяцами, а то и годами.

Какой гепатит считается самым опасным?

Наиболее опасный на сегодняшний день гепатит С, который до сих пор полностью излечить невозможно. Лечение с использованием медикаментов позволяет немного замедлить развитие недуга, который приводит к циррозу и раку печени. К сожалению, данный вид заболевания сложно распознать на ранней стадии, так как долгое время оно развивается бессимптомно. Именно это делает невозможным быстрое излечение.

Период инкубации вирусной инфекции может длиться как 2-3 недели, так и несколько лет.

Симптомы гепатита С практически не поддаются идентификации, так как присущие ему проявления слабости, приступы тошноты, желтушность, ухудшение аппетита и боли в области правого подреберья свойственны многим заболеваниям.

Не проходя специального лабораторного обследования точный диагноз поставить невозможно. Как только острое течение гепатита подходит к концу одна часть пациентов становится переносчиком вируса, а другие становятся обладателями хронической формы заболевания.

Хроническая форма недуга может длиться 4–9 лет. Затем больной умирает, так как, несмотря на то, что печень всё так же выполняет привычную работу, вирус продолжает постепенно уничтожать все клетки железы.

Человек долгое время находится в неведении и не подозревает о том, что болел. Как только развивается цирроз печени, появляется ярко выраженная симптоматика. Больной испытывает боли в области правого бока, брюшная водянка, увеличение печени и желтушность. Как только диагноз будет точно установлен, следует в срочном порядке приступить к лечению, что поможет избежать возникновения цирроза.

Для успешного лечения следует:

  • избавиться от паники;
  • соблюдать рекомендации относительно терапии, которые оставил врач;
  • придерживаться правильного питания;
  • исключить спиртное;
  • верить в положительный исход;
  • заняться укреплением иммунитета.

Факторы, которые способствуют стремительному развитию болезни

Поспособствовать стремительному развитию недуга могут несколько факторов:

  • юный возраст больного;
  • генотип возбудителя;
  • возраст, превышающий 60 лет;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • иные недуги;
  • употребление наркотических веществ;
  • частое распитие спиртных напитков.

К сожалению, против гепатита С нет прививок, которые дадут гарантию, что инфицирование невозможно. Противостоять болезни могут только те лица, которые обладают отличным иммунитетом. Именно он играет важную роль в лечении вирусной инфекции. Чтобы не стать обладателем гепатита, следует ознакомиться со всеми существующими методами заражения и озаботиться снижением риска инфицирования любыми путями.

Кроме того, важно периодически проходить обследования. Любое подозрение должно стать поводом для обращения за консультацией к врачу. Только так можно победить этот страшный недуг! Лечение возможно только на ранней стадии. Иначе недуг будет просто неизлечим.

Какой гепатит самый опасный?

Вирусные гепатиты являются достаточно опасными заболеваниями. В ходе болезни разрушается паренхима печени, и жизненно важный орган постепенно перестает функционировать. Если заболевание не лечить, закономерным итогом будет печеночная кома и летальный исход по причине серьезных осложнений его течения.

Но какой гепатит самый опасный? В чем опасность каждого типа вирусного поражения паренхимы печени? Можно ли вылечить гепатит В или С? Какой генотип гепатита С самый опасный? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какой гепатит опаснее?

Каждое инфекционное заболевание опасно по своему. В частности, гепатиты могут привести к тяжелым вторичным поражениям печени, вплоть до рака железы. Но опасность вирусного поражения печени состоит не только в течении болезни, но и в том, как передается инфекция. Чтобы понять, какой гепатит самый опасный, рассмотрим особенности самых распространенных типов этого заболевания.

Гепатит А

Гепатит А еще называют «болезнью грязных рук». Главная опасность этого штамма является в чрезвычайной заразности. Передается инфекция фекально-оральным путем. Это означает, что заразиться можно:

  • Употребляя в пищу немытые овощи и фрукты
  • Не соблюдая правила элементарной личной гигиены
  • Пользуясь личными вещами и посудой заболевших
  • При поцелуе с зараженным
  • При пользовании общественным туалетом
  • При уходе за пациентом

Скрытого гепатита А не существует, всегда протекает в острой форме. Заболевание полностью излечимо, однако если вовремя не начать терапию, возможны осложнения в виде цирроза или фиброза печени.

Гепатит В

В отличие от гепатита А, ВГВ не передается фекально-оральным путем. Основной способ заражения — контакт с инфицированной кровью. Также концентрация патогена достаточно высока в сперме и вагинальных выделениях заболевших. Таким образом, вирусным гепатитом В можно заразиться:

  • При незащищенном половом контакте
  • При многократном использовании одноразового шприца группой лиц
  • А процессе диализа или переливания крови
  • В процессе работы с образцами крови зараженных
  • Из-за загрязненных инструментов в маникюрном, пирсинг- или тату-салоне
  • По причине некачественных услуг стоматологов или хирургов

Опасность ВГВ заключается в том, что инфекция нередко передается перинатальным путем. Также заболевание является чрезвычайно агрессивным и очень быстро прогрессирует. Если вовремя не начать лечить болезнь, стремительно развивается фиброз, а затем цирроз и рак печени.

Можно ли вылечить гепатит В? К сожалению, в настоящее время полностью излечимой эта болезнь не является. Однако верно подобранная терапия позволяет купировать болезнь и уберечь пациента от опасных осложнений.

Читать еще:  Чем опасен гепатит с

Гепатит С

ВГС является менее заразным и тяжелым заболеванием, чем гепатит В. Эта инфекция также передается через кровь. Однако перинатальный и половой способ передачи для данного типа гепатовируса практически не актуальны. Опасность ВГС кроется в другом. Для болезни характерна бессимптомная хроническая форма.

Скрытый гепатит С протекает без явных проявлений, что в значительной мере осложняет диагностику. Нередко болезнь обнаруживается на серьезных запущенных стадиях. Осложнениями, характерными для ВГС является разрастание фиброзной ткани с дальнейшим развитием цирроза печени.

Но какой генотип гепатита С самый опасный? По праву таковым считается генетический тип 3, так как его течение отягощено выраженным гепатозом. До недавнего времени наиболее опасным считался генотип 1, так как не поддавался лечению интерферонами. В настоящее время любой известный генетический тип гепатовируса успешно лечится противовирусными препаратами прямого действия.

Заключение

Итак, по всем параметрам наиболее опасным можно назвать гепатит В. Это заболевание не лечится полностью, быстро прогрессирует и приводит к губительным последствиям. Но по причине бессимптомности большую опасность в себе таит и ВГС. И если запустить гепатит А, болезнь также приведет к циррозу печени. Поэтому лучше всего соблюдать меры предосторожности и стараться избегать возможных очагов заражения.

Самый опасный гепатит

Воспаление печени бывает токсической, вирусной и аутоиммунной природы. Самый опасный гепатит — тот, что спровоцирован вирусом. От токсинов организм можно очистить медикаментозными и гемосорбционными способами. Аутоиммунное воспаление протекает легче, хоть и является неизлечимым. Вирусный же агент крайне сложно вывести из клеток, он устойчив к терапии. Гепатит С, вызванный вирусом, является самым страшным. Разработаны новые лекарственные средства для лечения подобных недугов. Но оптимальным вариантом остается профилактика их возникновения.

Причины и симптомы гепатита

Воспаление печени обуславливается воздействием токсических веществ, содержащихся в лекарствах, и промышленных ядов. Его провоцируют вирусы гепатита A, B, C, D и Е. Заболевание органа возникает и при поражении аутоиммунными факторами. Симптоматика при всех видах гепатитов схожая и заключается в таких проявлениях:

  • Общая интоксикация организма. При ней возникает тошнота, рвота и другие диспептические явления.
  • Желтуха. Пожелтение кожи провоцируется накоплением в дерме пигмента билирубина, освобождающегося из воспаленных гепатоцитов. Желтым становится не только кожный покров, но и видимые слизистые оболочки.
  • Гипертермия. Температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных значений.
  • Кожные высыпания. Они бывают мелкими, петехиальными и крупными, пятнистыми.
  • Общая вялость и слабость. Вирусные агенты нарушают энергетический обмен клеток.
  • Склонность к инфекционным осложнениям. Она появляется на фоне снижения иммунитета.
  • Язык, обложенный налетом. Он часто приобретает желтоватый оттенок. При этом развивается глоссит — увеличение языка.
  • Кожный зуд. Пациент чешется, оставляя на коже характерные следы.
  • Болезненность в правом подреберье. Увеличенная печень раздражает капсульные нервные окончания, вызывая болевой приступ.
  • Увеличение селезенки. Этот орган чувствителен к болезням печени и увеличивается синхронно с ней.

Вернуться к оглавлению

Виды и причины гепатитов

Печеночное воспаление по этиологии возбудителя, его спровоцировавшего, делится на такие подтипы:

  • Аутоиммунный. Он возникает, когда в организме формируются иммунные комплексы против собственных клеток печени.
  • Токсический. Появляется, когда орган поражается тропными к печени медикаментозными средствами, или химическим реагентом. Это происходит при неправильной схеме лечения, промышленных интоксикациях.
  • Вирусный. Делится, в свою очередь, на несколько подтипов:
    • А. Его еще называют болезнью Боткина. Чаще заражаются дети через немытые руки. Лучшим способом профилактики является личная гигиена.
    • В. Этот подвид передается парентеральным путем, то есть через инъекции, переливание крови. Также вирус поступает из материнского организма через плаценту к ребенку. Он хуже, чем предыдущий вариант.
    • С. Этот вид называют «ласковым убийцей». У него длительный инкубационный период. Латентная фаза заражения длится от месяцев до полугода. Поэтому он опаснее вида В.
    • D. Это сателлитный подвид, поскольку вирус способен жить в организме только в кооперации с подтипом C.
    • E. Эта форма гепатита имеет довольно легкое течение и короткий инкубационный период. Она также передается через немытые руки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна болезнь?

Вирусное воспаление печени типа В и D протекает тяжелее, чем А, C и Е. Гепатит С страшен длительным бессимптомным течением. Он может проходить без периода желтухи и пациент долгое время не подозревает о наличии у него тяжкого недуга. Еще страшнее тот факт, что им легко заразиться, но он плохо лечится. Вирусные агенты передается половым путем и через введения препаратов нестерильным шприцем. Они могут попасть в организм с перелитой зараженной кровью или посредством нестерилизованных маникюрных инструментов в непроверенном салоне красоты. Вирус переходит от матери к плоду. Клиническая картина заболевания чаще стертая и не приносит ущерба качеству жизни пациента. Но вирусный агент медленно убивает больного.

Хронический гепатит C еще более опасен, чем его острая форма. Исходом его всегда становятся цирроз или рак.

Какой вид самый опасный и неизлечим?

Самый страшный гепатит — это подтип C. Он излечим лишь в редких случаях. Им можно заразиться на приеме у стоматолога, косметолога, в тату-салоне, при прокалывании ушей или изготовлении пирсинга. Опасен он и для самих докторов, поскольку попадание крови зараженного пациента на поверхность кожи или слизистых влечет за собой заражение врача. Вирус С передается путем переливания крови или оперативных вмешательств посредством плохо простерилизованного инструментария. Для его лечения разрабатывают новейшие медикаменты. Последние изобретения науки — пероральные нуклеозидные ингибиторы полимеразы. Но даже длительная терапия не всегда приводит к положительному результату и полному излечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector