VIDEO
Абсцесс печени
Абсцесс печени возникает в 3 – 5% случаев всех заболеваний печени, чаще болеют мужчины в пожилом и старческом возрасте. Заболевание встречается в развивающихся странах с низким уровнем санитарно-бытовых условий. К таким странам относится Южная Америка (Чили, Бразилия, Перу), страны Южной Африки и Азия (Индия, Пакистан, Тибет, Непал, Иран, Ирак).
Обычно абсцесс печени это вторичное заболевание, которое развивается на фоне уже имеющихся воспалительных изменений печени. Но встречаются абсцессы, например, паразитарной этиологии, которые вызывают первичное заболевание.
При адекватном и своевременном лечении прогноз для жизни и трудоспособности пациентов благоприятный. В случае развития осложнений абсцесса печени (разрыва, кровотечения и т.п.) прогноз становиться неблагоприятным, что в последующем может привести к летальному исходу.
Причины возникновения
Возникновение абсцесса в печени возможно при занесении в орган бактериальной или паразитарной инфекции.
Бактериальный абсцесс печени чаще всего возникает при попадании таких бактерий, как:
стафилококков;
стрептококков;
кишечной палочки;
синегнойной палочки;
протея;
клебсиеллы.
Паразитарный абсцесс печени чаще возникает при попадании в орган таких паразитов, как:
Выделяют несколько путей проникновения инфекции в орган:
Проникновение бактериальной или паразитарной инфекции в печень по желчевыводящим протокам. Распространению инфекции по желчевыводящим протокам способствует ряд заболеваний желчевыводящей системы:
желчекаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);
холецистит (острое или хроническое (длящееся более 6 месяцев) воспаление желчного пузыря);
холангит (острое или хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих протоков);
рак внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоков.
Проникновение инфекции в печень с кровью по кровеносным сосудам. Это происходит при септической инфекции, когда бактерии или паразиты циркулируют в крови и с ее током достигают всех органов и систем, не исключая печень. Инфекция в орган может попасть по двум сосудам:
печеночным венам – сосуды, выходящие из печени, и несущие кровь к сердцу;
воротной вене – сосуд, который впадает в печень и несет кровь из непарных органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, селезенки, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника).
Проникновение инфекции в печень при возникновении бактериальной или паразитарной инфекции в органах брюшной полости, которые находятся в непосредственной близости от печени:
воспаление аппендикса (червеобразного отростка, который отходит в месте соединения тонкого и толстого кишечника) – аппендицит;
воспаление дивертикулов (соединительнотканных перегородок, находящихся в просвете кишки) толстого кишечника – дивертикулит;
неспецифический язвенный колит (воспаление толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв);
воспаление листков брюшины, которые покрывают все органы брюшной полости – гнойный перитонит.
Травмы печени – проникающие ранения в брюшную полость, вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или драк;
Операционные вмешательства на органах брюшной полости, во время которых существует риск занесения внутрь организма бактериальной или паразитарной инфекции.
Классификация
По происхождению абсцесс печени делят на:
Первичный абсцесс печени, который развивается в паренхиме здоровой печени.
Вторичный абсцесс печени, который развивается в паренхиме печени вследствие ранее возникшего заболевания. Причинами возникновения таких абсцессов могут быть:
воспаление, с последующим нагноением кист печени;
воспаление и нагноение доброкачественной опухоли в печени;
нагноение туберкулезных гранулем в паренхиме органа, возникает лишь в случае развития у больного туберкулеза печени;
нагноение сифилитических гранулем в паренхиме печени, возникает при наличии в организме сифилитической инфекции.
По причине возникновения абсцессы печени делят на:
Абсцессы бактериального происхождения;
Абсцессы паразитарного происхождения.
По пути распространения инфекции выделяют:
Гематогенные абсцессы печени – инфекция попадает в печень с током крови по кровеносным сосудам;
Холангиогенные абсцессы печени – инфекция попадает в орган по желчевыводящим протокам;
Контактные абсцессы печени – инфекция распространяется на печень с соседних органов брюшной полости;
Посттравматический абсцесс печени – инфекция попадает в орган при травме брюшной полости, или при полосном операционном вмешательстве;
Криптогенный цирроз печени – причина попадания в орган инфекции не установлена.
По количеству абсцессов печени выделяют:
Одиночные абсцессы печени;
Множественные абсцессы печени.
По расположению абсцессов в печени выделяют:
Абсцесс правой доли печени;
Абсцесс левой доли печени;
Абсцесс квадратной доли печени;
Абсцесс хвостатой доли печени.
По течению заболевания выделяют:
Неосложненный абсцесс печени;
Осложненный абсцесс печени:
разрыв абсцесса;
острая печеночная недостаточность;
повышение артериального давления в портальной вене;
пожелтение кожных покровов;
развитие сепсиса;
развитие плеврита (воспаление листков плевры, которая покрывает легкие).
По размеру абсцессы печени делят на:
Мелкие (с диаметром до 30 мм);
Крупные (с диаметром более 30 мм).
Симптомы абсцесса печени
Заболевание протекает в два этапа, сначала на первый план в симптоматической картине выступают признаки интоксикации организма, а лишь затем проявляются признаки нарушения функции печени.
Оценка статьи:
Загрузка...
Абсцесс печени лечение
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
