drperevalova.ru

Есть ли нервные окончания в печени

Может ли болеть печень? Почему может болеть в области печени? Симптомы заболеваний печени

Статьи по теме

Рейзис Ара Романовна

  • Гепатолог, инфекционист, педиатр
  • Врач высшей категории, профессор

И в частной беседе, и в кабинете врача как часто, как привычно мы слышим: «У меня болит печень». И это ни у кого не вызывает удивления. На печень жаловались мама и бабушка, печень болела и болит у друзей и знакомых, заурядное, житейское дело.

Между тем печень никогда не болит и болеть не может. Не может по объективной анатомической причине: в ней, (как и в мозгу), нет болевых рецепторов. Природой не предусмотрено.

Болеть может только оболочка, в которую она одета (как и мозговая!), болеть могут любые окружающие органы (например, желчный пузырь), но сама ткань печени не болит. При ряде хронических заболеваний она разрушается «в тишине», молча. «Кричат» только анализы, но ведь их надо сделать, чтобы услышать этот крик.

Поэтому большинство заболеваний собственно печени существуют годами, но выявляются при обследовании по другим поводам (перед предстоящей операцией, например, при беременности и т.д.), поскольку до поры никак себя не проявляют.

Повышенную утомляемость и другие неспецифические жалобы (и в большинстве случаев – справедливо!) не связывают с состоянием печени. А узнать об этом своевременно бывает жизненно важно.

Люди, узнав, например, о гепатите С, приходят убитые горем, раздавленные свалившимся на них несчастьем. Их можно понять. Это, конечно, не радость, но все же нередко скорее ниспосланное судьбой благо. Не само заболевание, конечно, но то, что они о нем узнали.

Приведу несколько примеров из собственной практики последнего времени.

Пациентка И-ва 8 лет.

Перед операцией удаления аденоидов ребенка обследовали и выявили хронический гепатит С (ХГС). Девочке было проведено успешное противовирусное лечение.

Параллельно, как всегда, мы это делаем, обследовали на ГС всю семью: маму 27 лет, бабушку 62 лет, тетю 43 лет, дядю 32 лет.

  • мама 27 лет – ХГС, но на момент обследования без размножения вируса и без фиброза в печени, она подлежит только наблюдению 1 раз в 6 мес.;
  • дядя 32 г. – ХГС с активным размножением вируса, фиброз 0-1 (мусульманская семья, никто не употребляет алкоголя); проведено противовирусное лечение с полным эффектом;
  • тетя 43 г. – ХГС с исходом в цирроз печени, проводятся повторные курсы противовирусной терапии для предотвращения прогрессирования цирроза и развития его осложнений;
  • бабушка 62 г. – ХГС, цирроз печени, гепатокарцинома (рак) печени, направлена в онкоцентр.

Все до момента обследования чувствовали себя практически здоровыми. Бабушка уставала, но объясняла это возрастом и загруженностью по хозяйству.

Именно она скорее всего послужила источником заболевания своих детей и внучки. Поскольку о заболевании никто не знал, никакой осторожности в семье не было (колющие и режущие предметы и т.д.), а стадия поражения печени, как видим, прямо зависела от длительности заболевания, сопряженной с возрастом.

И, если бы не необходимость удалить аденоиды у внучки и обследоваться перед операцией, судьбу тети и бабушки могли бы разделить и дядя, и мама, и девочка, которые теперь имеют все основания рассчитывать на благоприятный прогноз.

Читать еще:  Симптомы печеночной недостаточности у женщин

Пациент Г-ин 36 лет.

Мама привела на прием 36-летнего сына, у которого неожиданно начал увеличиваться в размерах живот и появилась небольшая желтуха.

Выяснилось, что мальчик родился глубоко недоношенным, больше 2-х мес. находился в отделении патологии новорожденных, где получал многочисленные инъекции, в том числе многократные переливания плазмы и крови. В дальнейшем развивался неплохо, догнал сверстников и физически, и интеллектуально. Вел здоровый образ жизни, работал, чувствовал себя практически здоровым. Женат, имеет пятилетнего сына.

Осмотр и обследование не оставляли сомнений в диагнозе: терминальный, декомпенсированный цирроз печени в исходе хронического гепатита В, асцит (жидкость в животе), печеночная недостаточность.

Очевидно, что заражение произошло в периоде новорожденности, воспаление и параллельное постепенное нарастание фиброза в течение 36 лет происходило бессимптомно до тех пор, пока оставалось еще какое-то количество клеток, способеных выполнять необходимые функции. Клинические проявления печеночной недостаточности выступили лишь тогда, когда огромные компенсаторные возможности этого уникального органа оказались исчерпанными.

Это был случай, когда поправить ситуацию возможно лишь одним путем – пересадкой печени.

Пациент поставлен на лист ожидания донорской печени, в периоде ожидания получает симптоматическую поддерживающую терапию. Всего этого не произошло бы, если бы ХГВ был обнаружен хотя бы 10-20 лет назад.

Значит ли это, что всем здоровым людям надо кидаться обследовать печень, чтобы предотвратить подобные жизненные сценарии? Конечно, нет.

Но если Вы знаете о себе, своем ребенке, другом близком человеке, что он в течение жизни по какому-либо поводу получал переливание крови или плазмы (автокатастрофа, тяжелая травма, операция, тяжелое заболевание – сепсис, лейкоз, онкологическое и т.д. в любом возрасте, особенно до 1998 г., когда переливаемая кровь не проверялась еще на маркеры гепатита С, то это повод провериться на вирусные гепатиты В и С.

Татуировки, пирсинг, длительное лечение зубов, уж не говоря о пробах (даже единичных!) введения наркотиков, тоже безусловно требуют проверки на эти вирусы.

Если вы знаете за собой или своими близкими грех злоупотребления алкоголем, если страдаете ожирением, проверьте состояние печени. Здесь речь не пойдет о противовирусной терапии, но существует много препаратов (так называемых гепатопротекторов), которые при своевременном выявлении неблагополучия помогут печени и предотвратят тяжелые исходы. Часть из них предназначена для специальных случаев, а некоторые, как, например, урсодезоксихолевая кислота (Урсосан и др.) достаточно универсальны, полезны и применимы почти при всех поражениях печени.

Если вы в связи с другими заболеваниями вынуждены длительно принимать различные лекарства или по собственной инициативе (из желания помолодеть, похудеть, стать красивее и т.д.) употребляете какие-то препараты (особенно БАДы!), проверьте печень: все они (даже витамины) для нее не безразличны и не безвредны.

Если при подобной проверке или при обследовании по другому поводу у вас обнаружили увеличение печени или селезенки, изменение этих органов на УЗИ или нарушение так называемых печеночных проб в биохимическом анализе крови, не оставляйте это без внимания, обратитесь к специалисту, чтобы вместе с ним разобраться, с чем это связано, и своевременно начать правильно действовать.

Читать еще:  Первые признаки рака печени

Печень одна. И не стоит слишком долго испытывать ее поистине огромные компенсаторные возможности.

Всегда говорю пациентам: «Медицина отличается от театра тем, что в театре после третьего звонка занавес открывается, а в медицине – закрывается».

Где находится печень и как болит

Печень является самым важным органом в организме любого человека, это своего рода фильтр – она пропускает через себя все шлаки, токсины, вредную жирную пищу, алкоголь и лекарственные препараты. Под напором вредных веществ она иногда просто не выдерживает. Однако в этом органе абсолютно нет нервных окончаний, поэтому насчет того, может ли болеть печень, медики спорили довольно долго.

Как болит печень

Собственно печень – одна из самых крупных желез в человеческом организме, принимающая непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене веществ. Также она отвечает за пищеварительный процесс. Без нее человеческий организм не может существовать.

Уже выяснено, что в железе полностью отсутствуют нервные окончания. Поэтому ответ на вопрос, может ли болеть печень, однозначный – нет.

Неприятные болевые ощущения возникают у человека в результате растяжения печеночной капсулы, которая, напротив, содержит в себе много нервных окончаний. Но сильные боли могут возникать только в крайних и очень тяжелых случаях – при циррозе, гепатите, опухолях.

При тяжелых заболеваниях значительно увеличивается размер печени, и она начинает давить на соседние органы и собственную оболочку, тем самым вызывая болевые ощущения. В иных же ситуациях боли выражены не ярко, и замечает их не каждый, поэтому о заболевании узнает только при плановом осмотре у врача.

Может ли болеть печень

Как определить больную печень, и может ли она вообще болеть? О нарушениях в работе железы свидетельствуют боли различного характера справа под ребрами. Они так же могут отдаваться в область спины и даже в шею.

В некоторых случаях рези проявляются в области желудка. Но как уже говорилось ранее, печень болеть просто не может, это ее оболочка вызывает болезненные ощущения. Болевой синдром, как правило, появляется при определенных факторах:

Неактивный и неподвижный образ жизни

Происходит застой желчи, провоцирующий колики. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Занятия спортом, преимущественно интенсивные

После физических, даже самых легких упражнений или бега часто возникают колющие ощущения в правом боку. Это связано с тем, что во время нагрузки ускоряется кровообращение, орган переполняется кровью и оказывает воздействие на внешнюю оболочку.

Плохой рацион питания

В этом случае подразумевается, что преобладает жирная, кислая или соленая пища, а также большое количество жареного. Кроме того, на печени может негативно сказаться регулярное соблюдение различных диет.

Практически всегда болит печень у людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Беременность

В период беременности все органы женщины перестраиваются, так как они начинают работать уже на два организма, а не на один. В третьем триместре, когда матка увеличивается, она начинает давить на все органы, а ближе всего находится печень. Зачастую при вынашивании малыша будущие мамы чувствуют характерные боли.

Читать еще:  Может ли человек жить без печени

Прием лекарственных средств

Очень часто боли чувствуют люди с хроническими заболеваниями, так как им необходимо ежедневно принимать большое количество медицинских препаратов. Они дают сильнейшую нагрузку, именно от этого болит печень у человека, «сидящего на таблетках».

Нередко такую же реакцию провоцируют оральные контрацептивы, которые женщины могут принимать на протяжении нескольких лет.

Как именно болит печень у человека

В зависимости от заболевания и нарушениях работы печень болит у каждого человека по-разному, поэтому сложно понять, что болит именно она. Характер болей может быть разным: ноющим, резким, колющим или тянущим. Но очень часто боли проявляются как колики под ребрами справа.

Признаки, свидетельствующие о проблемах в работе печени:

  • Дискомфортные ощущения справа под ребрами;
  • В полости рта чувствуется горечь;
  • Отрыжка, сопровождающаяся характерным неприятным запахом;
  • Налет в ротовой полости, в частности на языке (может быть желтый или белый, в зависимости от стадии протекания болезни);
  • Слабость во всем теле;
  • Плохой аппетит;
  • Повышенная потливость (зачастую в ночное время);
  • Раздражительность;
  • Возможно также потеря в весе, но незначительно.

Помимо общих симптомов, связанных с нарушением работы органа, может наблюдаться тошнота, рвота, запоры или вздутия живота.

Очень часто о заболеваниях свидетельствует нездоровый цвет глазных яблок (они желтеют), высыпания на коже и зуд. В крайне редких случаях возможна потеря сознания. Сбои при работе печени у мужчин могут сказаться на потенции, у женщин же на нарушении менструального цикла.

Патологии, о которых свидетельствует печеночная боль

Ни один орган не может болеть просто так, без причины. Боли разного характера могут говорить о наличии различных заболеваний или сбое в работе органа.

При каких недугах и проблемах в организме болит печень:

  • Интоксикации. Это отравление организма алкоголем (при употреблении его в течение длительного времени), а также лекарственными препаратами.
  • Бактериальные инфекции.
  • Заболевания вирусного характера.
  • Воспаление органов, близко расположенных к печени.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Врожденные и наследственные патологии.
  • Инфекции, вызванные паразитами (лямблии, амебы, гельминты), которые могут поражать как саму печень, так и соседние с ней органы.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.

Любое из этих заболеваний напрямую связано с работой печени. Исходя из этого, нужно уметь определить симптоматику того или иного заболевания, и при наличии хотя бы нескольких симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к врачу для прохождения полного обследования и назначения соответствующего лечения.

Не стоит пытаться самостоятельно понять, почему болит печень, и заниматься самолечением. Каждый должен как минимум ежегодно проходить профилактическое обследование, это позволит вовремя выявить отклонения в работе не только печени, но и других жизненно важных органов.

При любых, даже малейших на первый взгляд нарушениях в работе печени, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту гастроэнтерологического диспансера за детальной консультацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector