drperevalova.ru

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Аденома печени: что это такое, симптомы

Наиболее часто аденома поражает правую сторону органа. Состоит опухоль из клеток печени (нормальных и нетипичных), которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные. Именно по этой причине нужно вовремя обратиться к специалисту, чтобы диагностировать патологию.

Причины появления аденомы и ее разновидности

Точные причины появления аденомы до сих пор не установлены. Ниже перечислены факторы, которые могут ее провоцировать:

  • Генетическая предрасположенность. При обнаружении аденомы у кого-то из близких родственников желательно провериться на ее наличие.
  • Употребление гормонов. Считается, что даже при применении гормональных противозачаточных средств увеличивается риск развития аденомы. В случае с представителями сильного пола провоцирующим фактором может быть использование анаболических стероидов.
  • Неправильное питание. При недостаточном количестве необходимых для организма элементов есть вероятность возникновения проблем с печенью, в том числе, развитие аденомы.
  • Различные травмы брюшной полости.
  • Проблемы с экологией в месте проживания.

Иногда доброкачественная опухоль печени появляется из-за уже имеющейся опухоли или новообразования в почке. Конечно, определить самостоятельно такую патологию невозможно: для этого нужно обратиться к специалисту.

Размер аденомы обычно достигает примерно 5-7 см. Она может разрастись и до 20 см, но это скорее исключение, чем правило. Образование клеток находится в капсуле, поэтому не соприкасается с соседними тканями и органами. По количеству опухолей различают одиночные и множественные аденомы.

Аденома печени бывает разных типов, зависит это от того, из каких клеток она развилась:

  1. Холангиоаденома. Ее происхождение берет начало в эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.
  2. Гепатоцеллюлярная аденома. Развивается из самих печеночных клеток и обнаруживается преимущественно у мужчин.
  3. Гепатохолангиома. Появляется вследствие преобразования клеток печени в совокупности с эпителиальными клетками желчных протоков.
  4. Цистаденома. Это разновидность холангиоаденомы, которая является злокачественной. Имеет вид заполненной жидкостью капсулы и встречается только в 5% всех случаев.
Читать еще:  Продукты для очищения печени

В отдельные категории относят также трабекулярную и тубулярную аденомы.

  • Трабекулярная возникает из пластинчатых образований клеток печени, она не образует дольки и характеризуется хаотичным порядком клеток.
  • Тубулярная форма имеет в пластинках небольшие железистые просветы со скоплениями желчи.

При разрыве аденомы больной чувствует резкую боль, может потерять сознание. Помимо таких явных признаков, разрыв будет сопровождаться резким понижением артериального давления и бледностью кожных покровов и слизистых. Опасен разрыв аденомы и внутрибрюшным кровотечением, при котором показана срочная госпитализация в стационар.

Признаки аденомы печени

На ранних стадиях болезни пациент не замечает никаких отклонений в работе организма. Характерные признаки начинают проявляться лишь тогда, когда увеличивающаяся опухоль начнет сдавливать органы и влиять на их работу. Вот основные признаки аденомы:

  • бледность кожных покровов;
  • сильная потливость без видимых причин;
  • приступы гипотонии;
  • неприятные ощущения и боли в области печени;
  • тошнота и отрыжка;
  • мучительная жажда независимо от времени года и физических нагрузок.

Диагностика опухоли печени

Постановка диагноза включает в себя сбор всей информации об опухоли. Врачи собирают анамнез и проводят все необходимые исследования. Чаще всего они включают в себя:

  1. внимательный осмотр пациента;
  2. клинический анализ крови;
  3. рентгенографию;
  4. УЗИ печени;
  5. МРТ печени;
  6. эластографию;
  7. эндоскопию;
  8. биопсию.

Доброкачественная опухоль в печени отлично пальпируется и отличается от злокачественной. Хороший специалист уже при первичном осмотре способен поставить предварительный диагноз, но он обязательно отправит пациента на УЗИ для выявления полной картины заболевания. По результатам ультразвукового исследования доктор решает, какую еще диагностику нужно провести и какие анализы сделать.

Лечение опухоли печени

Рассмотрев, что такое аденома печени, понятно, что лечение опухоли будет только хирургическое. Конечно, если новообразование маленького размера, врачи не станут сразу его удалять, а сначала поставят пациента на учет к онкологу.

Систематический контроль состояния печени и медикаментозное лечение для улучшения ее функций помогут избрать правильную тактику лечения. Иногда опухоль может уменьшиться в размерах, что позволяет не иссекать ее раньше времени.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • большой размер аденомы;
  • быстрый рост новообразования;
  • первые признаки того, что опухоль принимает злокачественную форму;
  • негативное влияние аденомы на желчные протоки, их сдавливание;
  • планирование беременности.
Читать еще:  Аденома печени что это

Для того чтобы операция прошла успешно, хирурги иссекают опухоль полностью, предотвращая, таким образом, риск ее повторного возникновения.

Иногда можно лечить аденому народными методами, но это делается нечасто и возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно специалисты позволяют использовать народные средства в тех случаях, когда размер аденомы очень маленький и нет вероятности осложнений.

Профилактика

Каких-то особенных способов предотвратить возникновение аденомы, к сожалению, не существует. Однако снизить вероятность ее появления можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты, содержащие клетчатку, обязательно должны быть в рационе каждого человека, а исключение или ограничение алкоголя и тяжелой пищи помогут поддержать здоровье печени на должном уровне.

Женщинам рекомендуют отказаться от долгосрочного применения гормонов в качестве контрацептивов. Если же это по каким-либо причинам невозможно, нужно обязательно проходить обследование печени, включающее в себя УЗИ и печеночные пробы. При болях или дискомфорте в области печени необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Симптоматика и лечение гепатоцеллюлярной аденомы печени

Аденома печени является доброкачественным образованием, образующимся в эпителии и сосудах. В основном локализуется в правой доле органа из нормальных и атипичных гепатоцитов.

Гепатоцеллюлярная аденома располагается в основном в капсуле аденомы печени с умеренно неоднородной внутренней структурой. Это доброкачественная опухоль, для которой характерны невыраженные симптомы, поэтому она называется малосимптомной. В основном заболевание проявляется при длительном приеме гормональных препаратов и у пациентов с гликогенозом.

Выявляют ее внезапно при исследовании брюшной полости на какие-либо патологии женщин и мужчин, соотношение между которыми равно 4/1. Но при появлении некоторых признаков пациент должен обязательно проходить обследование печени у специалиста.

Характеристика опухолевого процесса

Гепатоцеллюлярная аденома – это плотный узел, диаметр которого равен от 5 см. При выявлении гликогенозов или потреблении анаболических стероидов, в печени могут появляться множественные узлы. При пальпации выявляется болезненная или слабочувствительная плотная опухоль, имеющая гладкую поверхность.

Читать еще:  Из за чего может болеть печень

В разрезе опухоль четко граничит с окружающими тканями органа, имеет от светлого до желто-коричневого цвета с зелеными зонами. Могут появляться желтые зоны некроза, новые и старые кровоизлияния, ишемические инфаркты, кистозные полости, а также постнекротические рубцы.

При микроскопическом исследовании опухоли обладают тубулярным, трабекулярным или смешанным строением с отсутствующими желчными протоками, не формируемыми печеночными дольками.

В составе опухоли входят доброкачественные гепатоциты, размещенные в форме жгутов и пластин без сохранения ацинарного строения. Если не обратить внимания на отсутствующие портальные зоны. Размеры клеток практически соответствуют параметрам нормальных гепатоцитов, могут иметь светлую цитоплазму из-за избыточного содержания гликогена и жиров. Характерны ровные и однородные ядра и отсутствие микозов.

В опухолевой ткани печени рассредоточены сосуды с тонкими стенками, на периферии выявлены крупные артерии. Как правило, сжаты синусоиды, их выстилка уплощена и придает им пластинчатый вид. Присутствуют купферовы клетки, в расширенных синусоидах выявляются гемопоэтические клетки.

Симптомы аденомы печени

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, но сочетание некоторых признаков может свидетельствовать о необходимости обследования:

  1. сниженное давление;
  2. состояние обморока и головокружение;
  3. жажда, холодный пот;
  4. острые боли в животе;
  5. бледность.

Перечисленные симптомы могут говорить о кровоизлиянии в брюшную полость или опухоль. При разрыве опухоли появляется сильное кровотечение, проявляющееся гемоперитонитом и острой потерей крови. У пациентов появляются резкие боли, начинает кружиться голова и темнеть в глазах. При опухоли печени характерна бледность кожи, появление жажды, резкого упадка сил, слабости в мышцах, тахикардии.

Обязательно проводится биопсия, в процессе которой врач производит забор клеток выявленной опухоли. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, которое помогает точно определить, каким является новообразование – доброкачественным или злокачественным.

Лечебные мероприятия

Лечиться медикаментозным методом при аденоме не приходится. Основной способ терапии – оперативное вмешательство. Если при обследовании больного доктор обнаруживает новообразование маленького размера – менее 1 см, то применяют выжидательную тактику.

Это значит, что врач регулярно проверяет динамику развития опухоли. Для этого больному требуется каждые три месяца проходить обследование. В дополнение к этому назначается общеукрепляющая терапия. Если со временем опухоль уменьшится, значит использование выжидательной тактики оправдано.

​​Хирургическое лечение печеночно-клеточной аденомы применяется в следующих случаях:

  • Крупный размер аденомы.
  • Злокачественное перерождение образования.
  • Агрессивность опухоли.
  • Активный рост очага поражения.
  • Сдавливание желчных проходов.
  • Желание больной забеременеть в ближайшее время.

При операции врач проводит иссечение поврежденной зоны. После терапии требуется реабилитационный период для восстановления организма.

В качестве вспомогательной методики используют лечение аденомы печени народными средствами. Они не устраняют саму опухоль, но помогают поддерживать организм в нормальном состоянии, повышать его иммунитет.

Прогноз при аденоме печени благоприятный, так как заболевание доброкачественное, не прорастает в другие ткани и не дает метастазы. Но опасность того, что новообразование преобразуется в злокачественный очаг, имеется всегда. В таком случае исход болезни может быть плачевным. Поэтому лечение должно быть своевременным и назначаться квалифицированным специалистом, а не самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector