drperevalova.ru

Киста в печени причины заболевания лечение

Что такое киста печени

Киста в печени, что это такое? Киста является очаговым полостным образованием печени, которое ограничивается капсулой соединительно-тканного типа с заполненной внутри жидкостью. При развитии недуга больной ощущает боли в области правого подреберья, чувство дискомфорта в области эпигастрии, приступы тошноты, диспепсию и асимметрию живота. Для подтверждения заболевания необходимо пройти диагностирование. Киста печени может быть выявлена во время прохождения УЗИ брюшной полости.

Разновидности

В зависимости от причины, по которой возникла киста можно её подразделить на две группы:

Паразитарная киста отличается присутствием личинок ленточного червя в капсулах, которые заполнены жидкостью. Личинки могут жить и развиваться в подобных убежищах в течение 5–10 лет. Половозрелая особь покидает насиженное место и достигает тонкого кишечника. Образуется паразитная киста вследствие появления ленточного червя. Как правило, заражение человека происходит через грязные руки.

Непаразитарная киста может быть как врождённой, так и приобретённой. Формирование врождённой формы недуга происходит в период внутриутробного развития. В данном случае процесс, при котором нарушается формирование желчного хода, претерпевает нарушения. Очень часто врождённая форма кисты передаётся по наследству. Новообразование на внутренней поверхности покрыто эпителием.

К истинной кисте (врождённой) можно отнести:

  • единичную кисту;
  • поликистоз печени;
  • врождённый фиброз.

Приобрести кисту рискуют лица, которым делали операции или у которых были серьёзные травмы. Приобретённое новообразование с внутренней части напоминает фиброзно-изменённые ткани печени. Их поверхность не покрыта эпителиальной тканью. Достаточно часто люди страдают от эхинококковой опухоли. Нередко встречается многокамерная киста и гемангиома, киста желчных протоков.

Симптомы

К сожалению, на ранней стадии обнаружить болезнь практически невозможно из-за слабовыраженной симптоматики. Мелкие образования, размер которых не превышает 2 см, практически не проявляют себя. Как правило, первые симптомы свидетельствующие о наличии кисты появляются в момент, когда новообразование достигает диаметра в 5–6 см. При поликистозе симптоматика более выражена.

При наличии кисты печени больной страдает:

  • от приступов тошноты;
  • рвотных позывов;
  • частой отрыжки;
  • возникновения метеоризма;
  • повышенного потоотделения;
  • отсутствия аппетита;
  • появления одышки при физической нагрузке;
  • субфебрильной температуры;
  • пожелтения кожных покровов, склер.

Часто наблюдается резкое похудение больного и увеличение правой половины живота. Признаки кисты должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу. Простая киста печени у ребёнка встречается в очень редких случаях. Отзывы больных свидетельствуют о том, что симптомы недуга такие же, как и у взрослого.

Возможно развитие осложнений. Наиболее опасным для здоровья считается разрыв кисты. Нарушенная целостность новообразования провоцирует развитие нагноения и перитонита. Переродившиеся злокачественные образования наблюдаются крайне редко. Интенсивная боль в области живота опасна и может свидетельствовать об осложнении.

При кровотечениях в брюшную полость и развитии перитонита больной испытывает слабость, бледнеет. Его давление падает, а на лбу появляется холодный пот. В данной ситуации следует немедленно вызвать скорую помощь. Поликистоз может провоцировать развитие печёночной недостаточности из-за уменьшения объёма нормального печёночного эпителия.

Причины

Единственно верного мнения, отчего возникают кистозные образования, не существует. Существует версия, что привести к кисте может приём гормональных препаратов. Иная версия гласит о том, что полая опухоль развивается на фоне воспаления гиперплазии желчного пути. Наиболее вероятной считается теория, согласно которой киста образуется из аберрантного внутридолькового и междолькового желчного хода.

Читать еще:  Средства для очищения печени

Во время эмбрионального развития они не становятся участниками системы желчного пути. Вследствие секреции эпителиальной ткани жидкость постепенно скапливается и превращается в кисту. Причиной возникновения ложной кисты может стать:

  • травматическое повреждение печени;
  • паразитарное поражение органа;
  • амёбный абсцесс;
  • некроз опухоли.

Диагностика

Выявление патологии происходит чаще всего случайным образом, когда больной проходит УЗИ органов брюшной полости. В данном случае специалист по проведению диагностики сообщает о наличии новообразований в печени. Чтобы подтвердить диагноз пациента могут направить на прохождение:

  • компьютерной томографии, позволяющей уточнить локализацию, структуру и размерную характеристику кисты;
  • пункции кисты и последующей лабораторной диагностики её содержимого;
  • сцинтиграфии печени;
  • ангиографии – диагностирование сосудистой системы печени.

Диагностирование помогает установить диагноз и определить тип новообразования. Очень важно дифференцировать доброкачественную полую опухоль от злокачественной. В случаях, когда врач подозревает паразитное происхождение новообразования у новорождённого или взрослого, больного направляют на серологические исследования крови и лапароскопию, которую выполняют через прокол.

Медикаментозное лечение

Как лечить недуг? К какому врачу обращаться? Что делать при возникновении болезни? Первым делом необходимо посетить гастроэнтеролога. Назначение схемы терапии возможно только после того, как определён тип полой опухоли и установлен точный диагноз с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Удаление кисты чаще всего происходит путём оперативного вмешательства.

Дополнительно врач назначает приём лекарственных препаратов, которые направлены на поддержание работы печени и укрепление иммунитета. Принимая лекарства важно соблюдать рекомендуемую дозировку и частоту приёма. Превышение дозировки способно усугубить состояние человека и негативно отразиться на работе печени. Действуя по схеме лечения врача можно избавиться от неприятного недуга.

Методика терапии выбирается врачом. Препараты должны хорошо сочетаться и эффективно взаимодействовать, помогая надёжно устранить недуг. Некоторые производители под видом существующего лекарства выпускают его копию, но меняют название. Именно поэтому стоит принимать медикаменты, только после назначения врача.

Киста печени: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой очаговое полостное образование в печени, ограниченное соединительнотканной капсулой и заполненное жидким секретом.

Причины

На данный момент причины формирования истинных непаразитарных кист печени не установлены. Некоторые специалисты указывают, что кисты формируются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей на этапе эмбриогенеза и их последующей обструкции. Также рассматривается взаимосвязь между образованием кисты печени и приемом гормональных медикаментозных средств.

На данный момент многие специалисты сходятся во мнении, что возникновение кист печени происходит из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к скоплению жидкости и их трансформации в кисту печени. Эта теория также подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а образовавшаяся полость не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты могут формироваться в результате некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком или развиваться на фоне амебного абсцесса.

Симптомы

Небольшие одиночные кисты печени, не сопровождаются развитием выраженной клинической симптоматики. Манифестация патологии чаще развивается при достижении кистой размера от 7 до 8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

Читать еще:  Что показывает узи печени

При данной патологии у больного отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые могут усиливаться после еды или физических нагрузок. В результате увеличения кисты печени формируются диспепсические нарушения, такие как отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Помимо этого, у больного могут возникать такие неспецифические симптомы, как слабость, потеря аппетита, повышенная потливость, одышка, субфебрильная температура.

При гигантских кистах печени отмечается возникновение асимметрического увеличения живота, гепатомегалия, снижение массы тела и желтуха. Иногда киста пальпаторно может определятся через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени возникает при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При кровоизлиянии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в близлежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В таких случаях существует высокая вероятность возникновения кровотечения в брюшную полость или перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков у больного появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны вероятностью распространения паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов. При распространенном поликистозе печени стечением времени может возникать печеночная недостаточность.

Диагностика

Чаще всего обнаружение кист печени происходит случайно при проведении ультразвукового исследования брюшной полости. Для подтверждения диагноза больному назначается эхография во время которой киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев ультразвуковое исследование печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета. Также для подтверждения диагноза больному назначается компьютерная и магниторезонансная томография. Для исключения паразитарной этиологии кист печени выполняется специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3 см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога.Показаниями к хирургическому лечению кист печени служат осложнения, такие как кровотечения, разрыв, нагноение, а также большие и гигантские размеры кист до 10 см и более, сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока, компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии, выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни, рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Профилактика

Профилактика развития кист печени основывается на своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной их развития.

Киста печени – причины, симптомы, диагностика и лечение

Статьи по теме

Лопатина Мария Владимировна

  • Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
  • Член Европейской ассоциации по изучению печени (EASL)
  • Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)

Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета. Кистозные образования чаще всего обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женщин. Киста может располагаться как на поверхности, так и в глубине, а также в разных сегментах и долях печени. Диаметр может достигать 25 см. Киста может возникнуть и на фоне других заболеваний, таких как: цирроз печени, поликистоз печени или яичников, кист желчных протоков и т.д.

Читать еще:  Диета при лечении печени

Классификация

Кисты печени бывают паразитарные и непаразитарные. Непаразитарные подразделяются на истинные и ложные. Если отдельные желчные ходы по разным причинам не включились в систему желчных путей ещё в период внутриутробного развития, то в этом случае могут образоваться истинные кисты. Ложные кисты делятся на травматические и воспалительные. Травматическая ложная киста обычно образуется при разрыве печени. Лечение абсцесса печени, удаление эхинококка – причины развития воспалительной кисты.

Среди паразитарных кист печени выделяют альвеококковые и эхинококковые. Эти паразитарные заболевания развиваются в организме человека после контакта с больным животным и протекают без симптомов.

Причины возникновения кисты печени

Среди учёных нет однозначного мнения по поводу того, что является причиной образования непаразитарных кист печени. Но всё же большинство считает, что причины заключаются в осложнениях в период внутриутробного развития. На сегодняшний день также предполагается влияние приёма гормональных препаратов на образование кисты печени. Травмы печени также могут повлиять на образование непаразитарных кист.

Причины паразитарных кист печени – это контакт человека с больным животным. Ввиду опасности заболевания предусмотрено серьёзное лечение, так как возможно заражение внутренних органов, потому что такие кисты почти всегда склонны к увеличению.

Симптомы кисты печени

Если киста небольших размеров, то заболевание без симптомов может длиться долго. Такую кисту можно обнаружить совершенно случайно по результатам УЗИ. Если же киста разрослась и достигла больших размеров, то начинают беспокоить такие специфические симптомы, как: тошнота, отрыжка, понос, тупая боль в правом подреберье. При физической нагрузке и тряске во время езды боль обычно усиливается. Также существуют и неспецифические симптомы кисты печени, к которым относятся: одышка, слабость, снижение аппетита, повышенная потливость. У больного может асимметрично увеличиться живот, если киста разрослась до огромных размеров. Примечательно то, что в целом человек, скорее всего, похудеет. Вполне вероятно в данном случае и развитие желтухи.

Киста печени не относится к тяжёлой патологии, но тем не менее при появлении болей в области печени нужно всё же обратиться к врачу, чтобы избежать различных рисков и неприятных последствий.

Лечение кисты печени

При кисте печени небольших размеров необходимо наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, а также придерживаться диеты, которая заключается в исключении из своего рациона «тяжёлых продуктов». Необходимо употреблять как можно меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, нужно отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно.

Хирургическим путём необходимо лечить кисту печени в следующих случаях: если произошёл разрыв кисты, обнаружено кровотечение или нагноение, если киста достигла в диаметре более 10 см, если киста с выраженной симптоматикой (сильные боли, нарушение пищеварения, потеря веса).

При оперативном вмешательстве используются две методики в зависимости от ситуации – традиционная открытая методика и лапароскопия (операция через небольшое отверстие). На сегодняшний день предпочтение отдаётся лапароскопии, но бывают случаи, когда открытые операции становятся единственно правильным решением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector