Описание узи печени
Какая норма печени по УЗИ?
Возрастная норма размеров печени по УЗИ включает числовые значения, характеризующие сам орган, сосуды и желчный пузырь. Эти показатели имеют значение при диагностике заболеваний гепатобилиарной системы. Отклонение от нормы в каждом случае должно объясняться конкретной причиной, поскольку увеличение или уменьшение печени сказывается на работе всех органов и систем, обмене веществ, витаминов и минералов.
Что за процедура?
Ультразвуковое исследование представляет собой метод диагностики основан на проводимости ультразвука в органы и отбивание его от их стенок. С помощью специальной программы, результаты передаются на экран и формируется изображение. УЗИ можно используется для исследования плотных структур, поскольку жировая или соединительная ткань легко пропускают ультразвук, не приводя к его отбиванию. Печень относится к таким органам, поэтому этот метод обследования успешно применяется для диагностики ее изменений.
В журнале «Вестник новых медицинских технологий» 2016 года опубликованы данные о высокоточном УЗИ-аппарате, способном зафиксировать метастазы в печень размерами 0,5—1 см.
Что можно увидеть?
Обследование может показать размеры печени на УЗИ, состояние границ, отношение к соседним структурам, локализацию и характеристики артерий и вен. Нормальные показатели включаю однородность структуры органа. Когда эхогенность изменяется, это свидетельствует о перерождении нормальных гепатоцитов. С помощью этих исследований определяются доброкачественные и злокачественные новообразования, цирроз, гепатит, разрыв органа, холецистит, аномалии развития.
Благодаря этому обследованию можно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В неких случаях для постановки достаточно лишь УЗИ, что дает возможность сразу приступить к лечению, не теряя времени на более сложные методы диагностики. Результаты указывают на диффузные изменения, органические нарушения, гипоплазию или гиперплазию органа. А также его используют для мониторинга состояния пациента в процессе лечения вирусных, онкологических и врожденных заболеваний.
Нормальные показатели здорового органа
Параметры у взрослых
Результаты УЗИ здоровой печени характеризуется следующими показателями таблицы:
У взрослых здоровых людей структура печени однородная в тех участках, где нет больших сосудов, поэтому с помощью УЗИ можно определить размеры главных артерий и вен. Воротная вена в диаметре составляет 10—14 мм, центральная вена — 9—10, нижняя полая — 20—25, печеночная артерия — 3—6 мм. Сосуды печени на УЗИ имеют вид правильных полосок просветления, поскольку у них звукопроводимость снижена. Нижний край в норме должен быть острым, ровным, однородным и иметь четкие контуры. Если последние размыты или плохо определяются, нужно более детально его изучить.
Нормальные размеры у детей
Таблица представляет описание показателей правой доли в зависимости от возраста ребенка:
Временной интервал | Рекомендации пациенту |
---|---|
За 2 дня до процедуры | Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки (исключение растительной пищи, ржаного хлеба, молока, соков) |
За 8 часов перед процедурой | Исключить прием пищи. Для взрослых, курение и употребление алкоголя также противопоказано. |
Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными. Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам.
Расшифровка УЗИ печени
Существует две основные группы признаков, которые определяют состояние печени. Первые характеризуют собственно ее ткань (паренхиму), вторые – кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении органа. Как правило, нарушения структуры всегда наблюдается в обеих группах одновременно (например – расширение портальной вены при циррозе печени). Только на первых стадиях заболевания могут быть изолированные признаки поражения одной из них. Это имеет большое диагностическое значение при расшифровке результатов.
В клинических рекомендациях указаны показатели, которые заслуживают внимания при изучении паренхимы печени взрослых. Они приведены в следующей таблице:
Исследуемый показатель | Нормальные характеристики | Патологические признаки |
---|---|---|
Эхогенность паренхимы (способность пропускать ультразвук) | · Гомогенная – пропускает ультразвуковые волны равномерно по всей поверхности; · У здоровой печени эхогенность всегда меньше, чем у селезенки; · Равна/незначительно выше эхогенности поджелудочной железы. |
Неоднородная ультразвуковая картина печени свидетельствует об изменении ее ткани. Это является косвенными признаками жирового гепатоза или цирроза. |
Длина печени (см) | Правой доли – не более 15; Левой доли – не более 12. |
Увеличение размеров печени говорит о каком-либо хроническом заболевании (гепатите, циррозе, гепатозе и так далее). Значительное уменьшение размеров органа – признак поздней стадии цирроза. |
Зернистость ткани печени | Мелкозернистая | Появление бугристости или узелков из соединительной ткани свидетельствует о наличии цирроза печени. |
Наличие объемных образований | Отсутствуют | Как правило, это кисты или абсцессы, которые возникают при бактериальных поражениях органов брюшной полости или сепсисе. |
Расшифровка показателей УЗИ не заканчивается оценкой состояния ткани печени. Необходимо также определить наличие или отсутствие патологии кровеносных сосудов, принимающих участие в ее кровоснабжении. К ним относятся:
- Воротная (портальная) вена – ее нормальный поперечный размер не должен превышать 13 мм. Следует обратить внимание, что он зависит от фазы дыхания (вдох/выдох), поэтому пациенту рекомендуют дышать спокойно и равномерно. Ток крови должен быть направлен к печени, на это необходимо обратить внимание при расшифровке УЗИ. Если он движется в обратном пути – это признак портальной гипертензии. Чтобы измерить скорость кровотока, больного просят задержать дыхание на выдохе. В норме, оно не превышает 24 см/сек;
- Печеночная артерия – нормальное строение сосуда подразумевает его деление на правую и левую ветви. Размер не превышает 6 мм, а скорость кровотока – 80 см/сек;
- Печеночные вены – есть два варианта нормального строения, которые определяются на УЗИ. Это «рассыпной» тип, когда сосуды и их ветви многочисленны (более 10) и напоминают корни дерева. Второй вариант – наличие трех основных ветвей (правая, левая и промежуточная). Размер здоровых печеночных вен в норме равен 0,6-1 см;
- Нижняя кавальная (полая) вена – для оценки ее состояния наибольшее значение имеет диаметр. Нормальный показатель – от 2 см до 2,5 см.
Чтобы провести ультразвуковое исследование этих сосудов дополнительно используют метод доплерографии. Пациент не ощутит разницы в методике проведения процедуры, однако для врача он будет иметь большую диагностическую ценность, так как характеризует ток крови.
Проведение УЗИ печени – быстрый и доступный метод диагностики, который предоставляет результаты «на месте». Их правильная расшифровка должна быть проведена квалифицированным врачом, который оценит полученные данные в комплексе и предположит наличие или отсутствие какого-либо заболевания.
Adblockdetector