Описание узи печени

Какая норма печени по УЗИ?

Возрастная норма размеров печени по УЗИ включает числовые значения, характеризующие сам орган, сосуды и желчный пузырь. Эти показатели имеют значение при диагностике заболеваний гепатобилиарной системы. Отклонение от нормы в каждом случае должно объясняться конкретной причиной, поскольку увеличение или уменьшение печени сказывается на работе всех органов и систем, обмене веществ, витаминов и минералов.

Что за процедура?

Ультразвуковое исследование представляет собой метод диагностики основан на проводимости ультразвука в органы и отбивание его от их стенок. С помощью специальной программы, результаты передаются на экран и формируется изображение. УЗИ можно используется для исследования плотных структур, поскольку жировая или соединительная ткань легко пропускают ультразвук, не приводя к его отбиванию. Печень относится к таким органам, поэтому этот метод обследования успешно применяется для диагностики ее изменений.

В журнале «Вестник новых медицинских технологий» 2016 года опубликованы данные о высокоточном УЗИ-аппарате, способном зафиксировать метастазы в печень размерами 0,5—1 см.

Что можно увидеть?

Обследование может показать размеры печени на УЗИ, состояние границ, отношение к соседним структурам, локализацию и характеристики артерий и вен. Нормальные показатели включаю однородность структуры органа. Когда эхогенность изменяется, это свидетельствует о перерождении нормальных гепатоцитов. С помощью этих исследований определяются доброкачественные и злокачественные новообразования, цирроз, гепатит, разрыв органа, холецистит, аномалии развития.

Благодаря этому обследованию можно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В неких случаях для постановки достаточно лишь УЗИ, что дает возможность сразу приступить к лечению, не теряя времени на более сложные методы диагностики. Результаты указывают на диффузные изменения, органические нарушения, гипоплазию или гиперплазию органа. А также его используют для мониторинга состояния пациента в процессе лечения вирусных, онкологических и врожденных заболеваний.

Нормальные показатели здорового органа

Параметры у взрослых

Результаты УЗИ здоровой печени характеризуется следующими показателями таблицы:

У взрослых здоровых людей структура печени однородная в тех участках, где нет больших сосудов, поэтому с помощью УЗИ можно определить размеры главных артерий и вен. Воротная вена в диаметре составляет 10—14 мм, центральная вена — 9—10, нижняя полая — 20—25, печеночная артерия — 3—6 мм. Сосуды печени на УЗИ имеют вид правильных полосок просветления, поскольку у них звукопроводимость снижена. Нижний край в норме должен быть острым, ровным, однородным и иметь четкие контуры. Если последние размыты или плохо определяются, нужно более детально его изучить.

Нормальные размеры у детей

Таблица представляет описание показателей правой доли в зависимости от возраста ребенка:

• гепатит;
• цирроз;
• жировое перерождение печени;
• алкогольный гепатоз;
• врожденные аномалии развития;
• злокачественное новообразование;
• патология сосудистой сети;
• метастазы раковых клеток из других органов;
• желтуха новорожденных;
• механические травмы живота;
• изменения у женщин во время беременности;
• холецистит;
• камни желчного пузыря;
• асцит;
• разрыв печени;
• кровотечение;
• гемолитическая анемия.

Исследование абсолютно безвредно, что дает возможность проводить его неоднократно.

УЗИ часто применяется после выявления нарушений лабораторных показателей печеночных проб. Расшифровка дает возможность сразу определить окончательный диагноз, выявив диффузные нарушения тканей, патологические очаги новообразований. В неких случаях этого обследования недостаточно и с его помощью можно лишь заподозрить патологию. Комплексно применяя иные методы диагностики, можно определиться с диагнозом. Но важно понимать, что из всех инструментальных методов, УЗИ — наиболее доступный и безопасный для здоровья пациента.

Что делать?

Прежде чем принимать меры, нужно правильно расшифровать изменения. Если выявлено замещение нормальной ткани на соединительную, что называется «белая печень», это говорит об алкогольном перерождении органа с развитием цирроза или гепатите. В таком случае применяются все меры, чтобы предотвратить дальнейшие нарушения и сохранить, чем больше здоровых клеток. Если ситуация запущена, выполняют хирургическое вмешательство с трансплантацией.

При выявлении новообразований используют удаление раковых очагов, химиотерапию и облучение. Комплексный агрессивный подход предотвращает рост и развитие опухоли, продлевает жизнь пациента. Чаще в печени обнаруживают метастазы, что свидетельствует о 3—4 стадии распространения рака. Это неблагоприятно для больного и требует определения места нахождения первичного очага и немедленного начала терапии.

Расшифровка УЗИ печени: норма и патология

Печень, из-за своих анатомических особенностей, часто поражается при бактериальных или паразитарных заболеваниях брюшной полости. Это единственное образование в организме, которое имеет двойное кровоснабжение — к нему подходят сосуды из системы воротной вены (портальной) и печеночная артерия. Это дает возможность инфекции перейти на печень с других органов: аппендикса, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы и так далее. Также, нарушение структуры может возникать из-за врожденных пороков, воздействия токсических веществ (алкоголя, тяжелых металлов, метаболических нарушений (болезнь Вильсона-Коновалова) или специфических вирусов (гепатитов А, В, С и так далее).

Чтобы своевременно обнаружить признаки этих заболеваний, необходим скрининговый метод, который позволит достаточно подробно изучить структуру печени. В соответствие с МЭС (медицинскими стандартами помощи), УЗИ является оптимальным способом первичной диагностики. Оно доступно, безопасно и не требует много времени для проведения.

Показания

УЗИ печени обязательно проводится в ходе исследования органов брюшной полости. Помимо этого, в клинических рекомендациях профессора Зубарева выделены показания, когда необходимо изучить структуру этого органа с помощью ультразвука:

• любые подозрения на опухоли (аденомы или рак) печени;
• наличие симптомов или лабораторных данных (повышение АЛТ и АСТ), которые свидетельствуют о поражении этого органа;
• определение увеличения размеров печени при прощупывании (пальпации);
• контроль за малоинвазивными вмешательствами (пункция печени с биопсией, чрескожное дренирование абсцесса и так далее);
• необходимость проследить динамику заболевания печени (например, подтверждение устранения абсцесса, исчезновения портальной гипертензии).

В настоящее время УЗИ у взрослой работающей части населения проводится с целью профилактических осмотров.

Подготовка к УЗИ печени

Для наилучшего качества исследования, необходимо исключить все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм. Самой частой помехой являются кишечные газы, которые образуются в результате обменных процессов нормальной микрофлоры. Учитывая этот факт, подготовка к УЗИ печени проводиться следующим образом:

Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными. Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам.

Расшифровка УЗИ печени

Существует две основные группы признаков, которые определяют состояние печени. Первые характеризуют собственно ее ткань (паренхиму), вторые – кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении органа. Как правило, нарушения структуры всегда наблюдается в обеих группах одновременно (например – расширение портальной вены при циррозе печени). Только на первых стадиях заболевания могут быть изолированные признаки поражения одной из них. Это имеет большое диагностическое значение при расшифровке результатов.

В клинических рекомендациях указаны показатели, которые заслуживают внимания при изучении паренхимы печени взрослых. Они приведены в следующей таблице:

Расшифровка показателей УЗИ не заканчивается оценкой состояния ткани печени. Необходимо также определить наличие или отсутствие патологии кровеносных сосудов, принимающих участие в ее кровоснабжении. К ним относятся:

• Воротная (портальная) вена – ее нормальный поперечный размер не должен превышать 13 мм. Следует обратить внимание, что он зависит от фазы дыхания (вдох/выдох), поэтому пациенту рекомендуют дышать спокойно и равномерно. Ток крови должен быть направлен к печени, на это необходимо обратить внимание при расшифровке УЗИ. Если он движется в обратном пути – это признак портальной гипертензии. Чтобы измерить скорость кровотока, больного просят задержать дыхание на выдохе. В норме, оно не превышает 24 см/сек;
• Печеночная артерия – нормальное строение сосуда подразумевает его деление на правую и левую ветви. Размер не превышает 6 мм, а скорость кровотока – 80 см/сек;
• Печеночные вены – есть два варианта нормального строения, которые определяются на УЗИ. Это «рассыпной» тип, когда сосуды и их ветви многочисленны (более 10) и напоминают корни дерева. Второй вариант – наличие трех основных ветвей (правая, левая и промежуточная). Размер здоровых печеночных вен в норме равен 0,6-1 см;
• Нижняя кавальная (полая) вена – для оценки ее состояния наибольшее значение имеет диаметр. Нормальный показатель – от 2 см до 2,5 см.

Чтобы провести ультразвуковое исследование этих сосудов дополнительно используют метод доплерографии. Пациент не ощутит разницы в методике проведения процедуры, однако для врача он будет иметь большую диагностическую ценность, так как характеризует ток крови.

Проведение УЗИ печени – быстрый и доступный метод диагностики, который предоставляет результаты «на месте». Их правильная расшифровка должна быть проведена квалифицированным врачом, который оценит полученные данные в комплексе и предположит наличие или отсутствие какого-либо заболевания.