Печеночные звездочки
Печеночные звездочки и пятна
Формируются печеночные пятна на теле из-за нарушения работы печени и недостаточного выведения из нее продуктов обмена билирубина. В результате он скапливается в верхних слоях кожи, придавая ей окрашивание. При проблемах с печенью возможно образование сосудистых звездочек, которые пульсируют, выступают над поверхностью тела и имеют радиально расходящиеся мелкие сосуды. Они возникают вследствие повышения давления крови в венозное русле в связи с асцитом.
Пигментные пятна на лице образуются довольно редко.
Что такое кожные звездочки?
Эти образования имеют вид мелких пульсирующих красных точек, немного возвышающихся над поверхностью кожи. От них как лучи отходят тонкие и мелкие сосуды. Их развитие связано с повышенной ломкостью стенки капилляра в результате нарушенного оттока венозной крови. Эта патология развивается при терминальной стадии цирроза из-за выраженного асцита. Чаще всего звездочки появляются на ногах и нижней части туловища, иногда они появляются на лице.
Причины появления при проблемах с печенью
Спровоцировать звездочки на теле при болезни печени может воздействие на организм человека таких факторов:
- вирусные патологии;
- нарушение оттока желчи;
- камни в желчном пузыре;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- частые стрессы;
- печеночные паразиты;
- тромбоз воротной вены;
- медикаментозные средства;
- плохая экологическая ситуация;
- тромбоз воротной вены;
- воздействие токсинов и ядов;
- травмы органа;
- отягощенная наследственность.
Вернуться к оглавлению
Что собой представляет пигментация?
Она появляется преимущественно у людей пожилого возраста. Но при нарушении функционирования печени этот симптомом появляется достаточно часто и является проявлением недостаточного выведения вредных веществ из организма. Пятно представляет собой ограниченный участок гиперпигментации, который со временем изменяет окраску на более насыщенную и увеличивается в размерах. Появляться эти образования могут на всей поверхности кожи. Образование пигмента связано с накоплением в коже билирубина, который остается после распада эритроцитов и должен выводиться печенью. Под воздействием солнца выраженность пигментных пятен значительно возрастает, а иногда на их поверхности формируются бляшки, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Печеночные пятна могут быть бурые, красные или коричневые, что зависит от интенсивности насыщения пигментом.
Преимущественно располагаются пигментные пятна на руках и верхней части туловища.
Другие симптомы
Пигментация и печень связаны только, если наблюдается клиническая картина, характерная для цирроза, которая включает такие признаки:
- тошнота, рвота;
- потеря массы тела;
- нарушение аппетита;
- желтушность слизистой, кожи и склер;
- окрашивание ладоней в красный цвет;
- увеличение размеров живота с формированием асцита;
- геморрагическая сыпь;
- зуд тела;
- дистрофические изменения в полости рта;
- боль правом подреберье;
- нарушение процесса пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Выявить пятна на коже проще всего на руках и в районе верхней части туловища. При этом необходимо сдать дополнительные анализы и пройти инструментальные исследования, чтобы определить состояние и способность функционирования печени. Важно сделать общий и биохимический анализ крови, а также определить содержание основных ферментов. Выявить структурные аномалии паренхимы поможет ультразвуковое исследование органа, а для диагностики отклонений в сосудистом русле показана ангиография или допплерография.
Особенности лечения
Терапия, если у пациента обнаружена печеночная пигментация, может быть направлена на устранение причины, которая спровоцировала ее появление. С этой целью проводится нормализации работы печени и всех органов и систем. Если такой метод не дал положительного результата, то показано лазерное удаление очагов скопления пигмента или сосудистых звездочек. Как дополнение к основным методам можно использовать нетрадиционную медицину.
Лечение причины
Убрать печеночные пятна можно только после нормализации работы всех органов и систем и усиления выведения из организма продуктов распада билирубина. С этой целью показано использовать гепатопротекторы «Эсенциале» или «Фосфоглин», которые способствуют восстановлению гепатоцитов и нормализации кровотока в печени. Также показаны средства, что усиливают выведение токсинов «Сирепар» и «Гепатосан». Полезным будут аминокислоты «Гептор» или «Гептрал».
Еще применяются средства растительного происхождения «Гепабена», «Карсил» и «Хофитол». Лечить камни в желчном пузыре возможно с использованием препаратов желчных кислот, таких как «Урсофальк», «Урсосан», «Эксхол» и другие. Пациентам обязательно назначается щадящая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной и острой пищи. Важно избавиться от вредных привычек — курения и алкогольной зависимости, а также избегать стрессов, которые оказывают нагрузку на печень.
Народные методы
В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением можно применять нетрадиционные методы. Они помогают значительно улучшить состояние пациента и снизить выраженность пигментации. Одним из таких способ является втирание в пигмент сока алоэ, календулы и апельсина. Это нужно делать 3 раза в день на протяжении 2 недель. Однократно в неделю можно наносить маску из творога, нашатыря, лимонного сока и белой глины. Полезными будут также ледяные кубики, в которых содержится замороженный отвар мяты, ромашки и кашица алоэ. Их нужно втирать в лица по утрам.
Лазерное лечение
Если устранить печеночные звездочки, бляшки или пятна медикаментозным методом не удается то применяется хирургическое удаление этих тканей. С этой целью чаще всего используют лазер. Он минимально повреждает кожу и не оставляет рубцевания или ран. Эта процедура является болезненной и выполняется под местной анестезией. Эффект заметен уже после нескольких курсов лазерного удаления образований. При этом проблема в печенке остается и образования могут развиваться снова, если не устранить непосредственную их причину.
Можно ли предупредить?
Предотвратить развитие пятен при заболевании печени возможно, если удалось своевременно начать лечение патологии с замещением функциональной способности печеночного фильтра. Важно избегать стрессов, придерживаться правильного режима дня и высыпаться. Нужно заниматься легкими видами спорта, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Опасной для печени является жирная, жареная и острая еда, а также контакт с токсинами и ядами.
Кожные проявления при заболеваниях печени
Статьи по теме
Даниэла Сергеевна Пургина
- Врач-гастроэнтеролог
- Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера
Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени – главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм. Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.
“Печёночный” холестатический кожный зуд
Кожный зуд – наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь – подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.
“Печёночные (сосудистые) звёздочки”
Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 – 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.
Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)
Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л. Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело. При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.
“Печёночная” пурпура
Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных (“синяки” и экхимозы).
“Печёночный” язык
При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с “лакированной” поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.
“Печёночные” ладони
Пальмарная эритема – ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается. Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема). Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.
Нарушение пигментации кожи
В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок. В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею. Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.
Другие кожные изменения
Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите – это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).
Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени – атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.
Лечение
Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.