Печеночные звездочки

Печеночные звездочки и пятна

Формируются печеночные пятна на теле из-за нарушения работы печени и недостаточного выведения из нее продуктов обмена билирубина. В результате он скапливается в верхних слоях кожи, придавая ей окрашивание. При проблемах с печенью возможно образование сосудистых звездочек, которые пульсируют, выступают над поверхностью тела и имеют радиально расходящиеся мелкие сосуды. Они возникают вследствие повышения давления крови в венозное русле в связи с асцитом.

Пигментные пятна на лице образуются довольно редко.

Что такое кожные звездочки?

Эти образования имеют вид мелких пульсирующих красных точек, немного возвышающихся над поверхностью кожи. От них как лучи отходят тонкие и мелкие сосуды. Их развитие связано с повышенной ломкостью стенки капилляра в результате нарушенного оттока венозной крови. Эта патология развивается при терминальной стадии цирроза из-за выраженного асцита. Чаще всего звездочки появляются на ногах и нижней части туловища, иногда они появляются на лице.

Причины появления при проблемах с печенью

Спровоцировать звездочки на теле при болезни печени может воздействие на организм человека таких факторов:

• вирусные патологии;
• нарушение оттока желчи;
• камни в желчном пузыре;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• частые стрессы;
• печеночные паразиты;
• тромбоз воротной вены;
• медикаментозные средства;
• плохая экологическая ситуация;
• тромбоз воротной вены;
• воздействие токсинов и ядов;
• травмы органа;
• отягощенная наследственность.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляет пигментация?

Она появляется преимущественно у людей пожилого возраста. Но при нарушении функционирования печени этот симптомом появляется достаточно часто и является проявлением недостаточного выведения вредных веществ из организма. Пятно представляет собой ограниченный участок гиперпигментации, который со временем изменяет окраску на более насыщенную и увеличивается в размерах. Появляться эти образования могут на всей поверхности кожи. Образование пигмента связано с накоплением в коже билирубина, который остается после распада эритроцитов и должен выводиться печенью. Под воздействием солнца выраженность пигментных пятен значительно возрастает, а иногда на их поверхности формируются бляшки, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Печеночные пятна могут быть бурые, красные или коричневые, что зависит от интенсивности насыщения пигментом.

Преимущественно располагаются пигментные пятна на руках и верхней части туловища.

Другие симптомы

Пигментация и печень связаны только, если наблюдается клиническая картина, характерная для цирроза, которая включает такие признаки:

• тошнота, рвота;
• потеря массы тела;
• нарушение аппетита;
• желтушность слизистой, кожи и склер;
• окрашивание ладоней в красный цвет;
• увеличение размеров живота с формированием асцита;
• геморрагическая сыпь;
• зуд тела;
• дистрофические изменения в полости рта;
• боль правом подреберье;
• нарушение процесса пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить пятна на коже проще всего на руках и в районе верхней части туловища. При этом необходимо сдать дополнительные анализы и пройти инструментальные исследования, чтобы определить состояние и способность функционирования печени. Важно сделать общий и биохимический анализ крови, а также определить содержание основных ферментов. Выявить структурные аномалии паренхимы поможет ультразвуковое исследование органа, а для диагностики отклонений в сосудистом русле показана ангиография или допплерография.

Особенности лечения

Терапия, если у пациента обнаружена печеночная пигментация, может быть направлена на устранение причины, которая спровоцировала ее появление. С этой целью проводится нормализации работы печени и всех органов и систем. Если такой метод не дал положительного результата, то показано лазерное удаление очагов скопления пигмента или сосудистых звездочек. Как дополнение к основным методам можно использовать нетрадиционную медицину.

Лечение причины

Убрать печеночные пятна можно только после нормализации работы всех органов и систем и усиления выведения из организма продуктов распада билирубина. С этой целью показано использовать гепатопротекторы «Эсенциале» или «Фосфоглин», которые способствуют восстановлению гепатоцитов и нормализации кровотока в печени. Также показаны средства, что усиливают выведение токсинов «Сирепар» и «Гепатосан». Полезным будут аминокислоты «Гептор» или «Гептрал».

Еще применяются средства растительного происхождения «Гепабена», «Карсил» и «Хофитол». Лечить камни в желчном пузыре возможно с использованием препаратов желчных кислот, таких как «Урсофальк», «Урсосан», «Эксхол» и другие. Пациентам обязательно назначается щадящая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной и острой пищи. Важно избавиться от вредных привычек — курения и алкогольной зависимости, а также избегать стрессов, которые оказывают нагрузку на печень.

Народные методы

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением можно применять нетрадиционные методы. Они помогают значительно улучшить состояние пациента и снизить выраженность пигментации. Одним из таких способ является втирание в пигмент сока алоэ, календулы и апельсина. Это нужно делать 3 раза в день на протяжении 2 недель. Однократно в неделю можно наносить маску из творога, нашатыря, лимонного сока и белой глины. Полезными будут также ледяные кубики, в которых содержится замороженный отвар мяты, ромашки и кашица алоэ. Их нужно втирать в лица по утрам.

Лазерное лечение

Если устранить печеночные звездочки, бляшки или пятна медикаментозным методом не удается то применяется хирургическое удаление этих тканей. С этой целью чаще всего используют лазер. Он минимально повреждает кожу и не оставляет рубцевания или ран. Эта процедура является болезненной и выполняется под местной анестезией. Эффект заметен уже после нескольких курсов лазерного удаления образований. При этом проблема в печенке остается и образования могут развиваться снова, если не устранить непосредственную их причину.

Можно ли предупредить?

Предотвратить развитие пятен при заболевании печени возможно, если удалось своевременно начать лечение патологии с замещением функциональной способности печеночного фильтра. Важно избегать стрессов, придерживаться правильного режима дня и высыпаться. Нужно заниматься легкими видами спорта, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Опасной для печени является жирная, жареная и острая еда, а также контакт с токсинами и ядами.

Кожные проявления при заболеваниях печени

Статьи по теме

Даниэла Сергеевна Пургина

• Врач-гастроэнтеролог
• Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени – главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм. Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

“Печёночный” холестатический кожный зуд

Кожный зуд – наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь – подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

“Печёночные (сосудистые) звёздочки”

Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 – 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.

Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)

Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л. Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело. При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.

“Печёночная” пурпура

Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных (“синяки” и экхимозы).

“Печёночный” язык

При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с “лакированной” поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.

“Печёночные” ладони

Пальмарная эритема – ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается. Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема). Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.

Нарушение пигментации кожи

В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок. В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею. Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.

Другие кожные изменения

Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите – это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).

Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени – атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.

Лечение

Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.