Резекция печени
Операции на печени. Подготовка. Реабилитация.
Данная статья предназначена для пациентов. Речь пойдёт об операциях на печени – для чего их проводят, какие операции бывают. Вы узнаете как проходит подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.
Чаще всего резекцию печени (удаление части печени) выполняют при ситуациях, когда раковые клетки из других органов попадают в печень. Такой вид рака называется метастазом.
Также операция на печени (резекция печени) проводится в тех случаях, когда есть опухоль самой печени или опухоль желчных протоков.
Причины, по которым может потребоваться резекция печени:
- Метастазы в печень рака ободочной кишки;
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
- Холангиокарцинома (рак желчных протоков);
- Некоторые доброкачественные опухоли или предраковые состояния;
- Если Вы являетесь донором фрагмента печени для трансплантации печени другому человеку.
Показания к резекции печени:
Показания к резекции печени:
Показания к резекции печени:
Показания к резекции печени:
Показания к резекции печени:
Метастазы колоректального рака
Показания к резекции печени:
Резекция фрагмента печени для последующей её трансаплантации
Резекция печени
Резекция печени – операция по удалению части печени. Объём удаленной печени зависит от размера и местоположения больной части (или фрагмента донорской части печени).
Поскольку печень может регенерировать, значительная ее часть может быть удалена. Для восстановления нормальной функции печени требуется около месяца. Большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности после операции на печени.
В зависимости от того, какая часть печени должна быть удалена, желчный пузырь также может быть удален.
Операция может быть выполнена двумя способами – открытым или лапароскопическим. Как правило, лечащий врач сообщает об объёме и способе вмешательства незадолго до операции.
Кровоснабжение печени:
Стрелками показаны артерия печени и воротная вена.
Кровоотток
Кровь из печени по венам поступает в полую вену, а затем в предсердие
Желчевыведение
Желчь из печени и желчного пузыря выводится в общий желчный проток, а затем попадает в кишечник
Значительная часть печени может быть удалена
Виды операции на печени:
J-образный разрез
Лапароскопический доступ
Точками обозначены места установки портов.
Над лоном – разрез для изъятия удалённого фрагмента печени.
Открытая резекция печени.
Хирург работает через один разрез в вашем животе. Разрез может быть прямой, а может быть J-образный (похож на хоккейную клюшку).
Лапароскопическая резекция печени.
Хирург работает через пять или шесть небольших разрезов в вашем животе, используя камеру и специальные инструменты. Один из разрезов длиной 8-10 см. Этот разрез используется для изъятия части удалённой печени из брюшной полости.
Риски и возможные осложнения.
‘ style=’top: 8.4%; left: 17.8%; ‘>
‘ style=’top: 10.8%; left: 60.7%; ‘>
‘ style=’top: 60.8%; left: 1.8%; ‘>
‘ style=’top: 58.3%; left: 42.7%; ‘>
‘ style=’top: 59.5%; left: 78.5%; ‘>
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Возможные риски и осложнения.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, при операциях на печени существуют риски и осложнения. Наиболее частые:
- У 10-20 человек из 100 может развиться кровотечение, и у такого же числа пациентов могут развиться инфекционные осложнения.
- Около 5 человек в 100 могут иметь тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- У 1 – 2-х человек из 100 может развиться легочная эмболия (сгусток крови в легких);
- Ваш риск развития печеночной недостаточности зависит от объёма резекции и других факторов.
Дисфункция печени (печеночная недостаточность).
После удаления части печени ткани могут начать работать неэффективно (развивается печёночная недостаточность после резекции печени). Это может произойти при удалении как небольшого, так и большого фрагмета печени. Плохо работающая печень может привести к:
- Асциту (скоплению жидкости в брюшной полости);
- Кровотечению (нарушение свертывания крови);
- Другие проблемы, связанные с хроническим заболеванием печени.
Некоторые факторы такие как цирроз или жировая дистрофия печени, могут способствовать дисфункции печени ещё до резекции печени.