Жировое перерождение печени что это такое

Жировое перерождение клеток печени

Неправильный образ жизни и ряд заболеваний приводят к дистрофии некоторых органов. Жировое перерождение печени развивается на фоне метаболических, инфекционных, эндокринологических и генетических патологий. Но чаще к нему приводят вредные привычки в питании. Симптомы заболевания проявляются поздно, что делает его диагностику сложнее. Дифференциируют недуг с гепатитами разной природы, опухолевыми новообразованиями и циррозом. Лечение жировой инфильтрации длительное и предусматривает коррекцию образа жизни и прием ряда медикаментозных средств.

Причины жирового перерождения

Патологию называют гепатозом, поскольку она является невоспалительной дистрофией с увеличением органа, нарушением его функций. Жировое перерождение клеток печени развивается вследствие дисрегуляции обмена веществ в них. Факторы, ведущие к дебютированию такого состояния, делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Их объединяет такая классификация:

• Экзогенные:
  • Злоупотребление жирной и жареной пищей. Такая еда заставляет гепатоциты работать на износ и накапливать триглицериды.
  • Злоупотребление алкоголем. Поскольку этиловый спирт метаболизируется в печени, повышенное его употребление ведет к болезням органа.
  • Употребление медикаментозных средств. К вредным для печени относятся антибиотики, глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. Особенно вредят гепатоцитам вирусы гепатита A, B, C, D и Е.
• Эндогенные:
  • Эндокринологические патологии. В таковым относятся сахарный диабет и метаболическое ожирение.
  • Мальабсорбция. Под этим термином подразумевается нарушение всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.
  • Мальдигестия. Этот термин обозначает расстройство переваривания биологически активных веществ.

Среди факторов, провоцирующих жировой гепатоз, особое место занимает наследственная предрасположенность. При болезни Вильсона-Коновалова и глютеновой энтеропатии всегда развивается дистрофия печеночных клеток.

Симптомы жирового перерождения

Клиническая картина патологии стертая. Она развивается постепенно, что делает постановку диагноза более трудной. Симптомы появляются в такой последовательности:

• Астения. Она проявляется слабостью, вялостью и апатией.
• Снижение веса. В тяжелых случаях наступает анорексия.
• Отсутствие аппетита. Перестает радовать даже любимое блюдо.
• Диспепсия. Термин объединяет наличие тошноты и рвоты у пациента.
• Появление мелкоточечной сыпи на кожных покровах.
• Ощущение болезненности и тяжести в правом подреберье.
• Увеличение частоты заболеваемости инфекционными патологиями.

Вернуться к оглавлению

Лечение жирового перерождения

Для устранения последствий гепатоцеллюлярной дистрофии назначается коррекция образа жизни, диетическое питание, умеренные физические упражнения и специальная медикаментозная схема. Диета нужна для исключения факторов влияния на печень в виде триглицеридов жирной и жареной пищи. Устранение злоупотребления алкоголем предупреждает интоксикацию печеночной паренхимы этиловым спиртом. А медикаментозные средства помогают восстановить клетки печени и настроить обмен веществ в них.

Диета и образ жизни

Пациентам рекомендуется частое и дробное питание. Такой прием пищи стимулирует равномерную продукцию желудочного сока и желчи. Последняя не застаивается во внутрипеченочных протоках, последовательно поступая в полость двенадцатиперстной кишки. В качестве диетического питания рекомендуется употребление овощей и фруктов, молочных продуктов с низким содержанием жира. Из рациона исключаются высокобелковые блюда, ограничивают жирное и жареное. Нежелательно есть пищу с высоким содержанием стабилизаторов, усилителей аромата и вкуса, красителей, консервантов и других химических стимуляторов.

Лекарства против жирового перерождения

Пациентам рекомендуется принимать какие группы медикаментозных средств:

Самолечение противопоказано.

Гепатопротекторы. Эти препараты защищают печеночные клетки и стимулирует их восстановление. Изготовляются такие медикаменты на основе глицирризиновой кислоты. Они поддерживают регенерацию гепатоцитов.

Вернуться к оглавлению

Осложнения жирового перерождения

Если патология была диагностирована своевременно, а лечение начато немедленно, прогноз заболевания положительный. Гепатоциты способны регенерировать даже при обширном поражении органа. Но если патологию заметили поздно, или терапия была недостаточной, прогноз резко ухудшается. В печени происходят дегенеративные процессы. Паренхима ее претерпевает стадию фиброза. Затем печеночная ткань склерозируется, становясь плотной и переполняясь соединительной тканью. Она уже не может выполнять функции дезинтоксикации и синтеза биологически активных веществ. Орган постепенно умирает и некротизируется.

Жировой гепатоз, стеатоз печени: симптомы и лечение

Жировой гепатоз (стеатоз печени) – мировая эпидемия

Жировая болезнь печени, или жировой гепатоз, или как еще называют – стеатоз печени – самое распространенное в наше время заболевание печени во всем мире, практически у подавляющего большинства людей старше 40 лет, а в последнее время достаточно частое заболевание людей молодого возраста и не только с избыточным лишним весом. Суть заболевания заключается в ожирении печени, замещением нормальной здоровой печени на жир, что приводит к циррозу, как и любые другие заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты.

Диагноз устанавливается при ультразвуковом обследовании печени и при этом чаще всего пациент слышит от врача, что заболевание это практически у всех и единственный способ лечения – снижение веса. Чаще всего эти рекомендации не принимаются всерьез, а снижение веса не такое простое решение, так как причиной ожирения, в том числе внутреннего ожирения, являются патологические изменения в обмене веществ и гормональные нарушения.

Жировой гепатоз или стеатоз печени – не результат плохого поведения, неправильного образа жизни, в том числе питания и физических нагрузок. Жировой гепатоз – это опасная болезнь, которая требует лечения.

Однако, в отличие от многих других заболеваний печени, жировой гепатоз – трудно излечимое заболевание, так как у гепатологов нет единого стандарта медикаментозного лечения этой патологии.

Поскольку основной причиной заболевания являются обменные и гормональные изменения в организме, так называемый метаболический синдром, то к лечению привлекается эндокринолог. Однако, и в этом случае, только медикаментозное лечение препаратами, восстанавливающими обменные и гормональные процессы, а также способствующие удалению жира из печени, не дает результатов. Индивидуальные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам, без которых невозможно получить выздоровление, часто являются непреодолимым препятствием, так как всегда легче принимать таблетки, чем изменять образ жизни.

В нашем центре 10-летний опыт лечения жирового гепатоза показал, что это заболевание излечимое в любой стадии за исключением цирроза, а успех лечения – совместная работа врача и пациента.

В нашем гепатологическом центре установлено уникальное оборудование для оценки степени стеатоза печени (ожирения печени): от S0 до S4, при котором S4 – цирроз (как и при любом другом заболевании печени, сопровождающимся ее разрушением и замещением на другую, не функционирующую ткань). Фиброскан нового поколения позволяет оценить, какая часть печени (в процентах) уже не функционирует как печень. Это важно для диагностики и выбора тактики лечения, а также контроля эффективности лечения. Результатом лечения должно быть выздоровление.

Особенно важно определять степень жирового гепатоза (стеатоза печени), если есть сопутствующие заболевания, например, чаще всего, вирусные гепатит В и гепатит С. Повреждение печени вирусами сопровождается замещением здоровой печени на соединительную ткань, что также ведет ее к циррозу.

Аппарат Фиброскан нового поколения позволяет оценить отдельно степень каждого повреждающего фактора: вируса и жира. От этого зависит тактика лечения. Иногда врач не имеет права назначать противовирусную терапию, если печень поражена жиром и лечение противовирусными препаратами не остановит процесс формирования цирроза.

Обследование для определения степени фиброза и стеатоза на аппарате Фиброскан значительно дешевле, чем определение тех же показателей по крови ФиброМакс , и значительно точнее, так как биохимические показатели – маркеры повреждения печени, – меняются значительно быстрее, чем формирование фиброза и стеатоза.

Аппарат Фиброскан определяет с помощью ультразвуковой диагностики физические характеристики плотности печеночной ткани и результат измерений выражается в физических единицах, которые соответствуют с медицинской точки зрения степеням поражения печени: фиброз от F0 до F4, стеатоз от S0 до S4 (четвертая стадия соответствует циррозу). Результаты измерений выдает программа, что исключает субъективизм в оценке.

Обследование – первый шаг к выздоровлению. Мы проводим обследование в день обращения после бесплатной консультации гепатолога для определения задач и объема обследования. По результатам вам будет назначено эффективное лечение, которое в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.