drperevalova.ru

Аст повышен у ребенка причины

Повышенное АСТ у ребенка: причины и стоит ли беспокоиться

Одним из невероятно точных и обладающих большой эффективностью методов общей диагностики различных заболеваний является биохимический анализ крови. В этом исследовании можно определить активность АСТ (аспартатаминотрансферазы), который может выявить на ранних стадиях различнейшие болезни, в том числе и онкологические.

Что такое АСТ?

Аспартатаминотрансфераза — молекула белка, образующаяся в клетках некоторых видов тканей, которая подталкивает к активизации жизненно важные биохимические процессы, проходящих в детском организме. Это один из внутриклеточных ферментов группы трансаминаз. Внушительная доля этого строительного белка имеется в клетках печени, сердца, лёгких, почек, поджелудочной железы, мозга, мышц и нервных волокон.

Основополагающим составляющим этого фермента является замечательный витамин В6, принимающий активнейшую роль в аминокислотном обмене. В ходе обменных процессов АСТ образуются вещества, которые обеспечивают процесс синтеза глюкозы. Он способен поддерживать детский организм в трудоспособном состоянии во время голодания или усиленных физических нагрузок, снабжая каждую клетку энергией.

Аспартатаминотрансфераза

Значительная доля АСТ находится в сердце, поэтому при возникновении какого-либо заболевания его уровень в разы возрастает. Исключительные недуги, такие как миокардит, аутоиммунные повреждения сердечной мышцы увеличивают его во много раз даже через пару часов после возникновения недуга.

Норма АСТ для ребёнка

Нормальная АСТ у детей, мкат/л:

  1. До одного месяца — 0,38 — 1,21.
  2. От одного месяца до 1 года — 0,27 — 0,97.
  3. От года до 16 лет — 0,10 — 0,63.

АСТ у детей, Ед/л:

  1. До одного месяца — до 73.
  2. От одного месяца до 1 года — до 58.
  3. От года до 16 лет — до 38.

Причины увеличения АСТ у детей

Его размеры могут возрастать при следующих ключевых ситуациях:

  • Если произошла закупорка желчевыводящих протоков опухолевыми новообразованиями, гельминтами или конкрементом. Это временное явление, после приведения желчных протоков в безупречное состояние уровень АСТ быстро приходит в норму.
  • Значительное увеличение количества этого фермента характерно для ряда заболеваний, которые вызывают поражение печёночной паренхимы и попадание в плазму крови внутриклеточных ферментов. Такими являются вирусные гепатиты высочайшей степени активности и поражение печени токсинами.
  • Кардинальное падение артериального давления, которое часто происходит при заражении крови, кровотечениях и других ситуациях.
  • Различные формы гепатитов, такие как острый, вирусный, токсический и хронический.
  • Миокардит.
  • При остром панкреатите также возможно возрастание уровня АСТ.
  • Мышечная дистрофия и дерматомиозит.
  • Гемолитическая анемия.
  • Разрушение клеток печени может спровоцировать высочайший уровень АСТ.

Высокий уровень АСТ у ребёнка. Стоит ли бить тревогу?

Для того, чтобы разобраться в настоящей причине резкого повышения уровня АСТ, важно вовремя дополнительно сдать все биохимические анализы. Крайне важно уточнить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы), а также оценить степень сохранности главнейших функций основного фильтра организма — печени. Дабы исключить вирусное происхождение поражения печени, очень важно сдать кровь на антигены вирусных гепатитов и антитела к ним.

Читать еще:  Таблетки эссенциале

Если вам дорого бесценное здоровье вашего малыша, то важно сдать все необходимые анализы для выявления истинной причины повышения АСТ. Во внушительной доле случаев резкое повышение уровня АСТ в крови ребёнка бывает вторичным, напрямую связанным с любым серьёзным кардиологическим (миокардитом, миокардиодистрофией), эндокринным (сахарным диабетом, заболеванием гипофиза), гематологическим (лимфомой, лимфогранулематозом, острым лейкозом, апластической анемией), онкологическим или ревматологическим (васкулитом, миозитом) заболеваниями.

В любом случае не нужно гадать, что же может быть причиной значительного повышения АСТ, а необходимо вовремя обратиться к специалисту для исключения ряда серьёзных болезней.

Норма АЛТ и АСТ у детей: причины отклонений

Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старше

Ферменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов.

Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года – до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:

  • у детей 1–12 месяцев – до 27 Ед/л;
  • у детей старше 1 года – до 22 Ед/л.

У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше.

Причины повышения показателей

Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:

  • вирусных гепатитах А, В, С;
  • отравлении;
  • прогрессирующих опухолях печени;
  • циррозе.

Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.

Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:

  • острая аноксия;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная дистрофия;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженный панкреатит;
  • тяжелые ожоги.

Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:

  • при воспалительных патологиях миокарда и сердечных мышц;
  • инфаркте;
  • дерматомиозите;
  • гипотиреозе;
  • кишечной непроходимости.

Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.

К другим причинам отклонений от нормы относятся:

  • повышение уровня глюкозы при сахарном диабете;
  • гормональные сбои;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • гельминтозы.

При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.

Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин

Патологии, при которых уровень ферментов снижается

Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:

  • при недостатке витамина В6;
  • почечной недостаточности;
  • пониженной концентрации пиридоксальфосфата, кофермента аминотрансфераз.

Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.

Читать еще:  Образование доброкачественное

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.

На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:

  • изониазида;
  • фуросемида;
  • цианокита;
  • сульфасалазина;
  • сульфапиридина;
  • добезилата кальция;
  • доксициклин.

Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.

Дополнительное обследование

Для постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности.

При подозрении на патологии печени назначается:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • клинический анализ крови;
  • лабораторные исследования, оценивающие уровень альбумина и билирубина.

Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму.

Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом.

В список дополнительных исследований входит:

  1. анализ на сахар для исключения сахарного диабета;
  2. скрининг вирусных гепатитов. При наличии антител к инфекции назначают дополнительные методы диагностики;
  3. соскоб на энтеробиоз для выявления паразитов;
  4. фиброскан для оценки степени фиброза;
  5. биопсию печени – при подозрении на онкологию.

Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение.

Выводы

Незначительные отклонения АЛТ и АСТ у малышей до года не всегда говорят о болезни. При сильном повышении показателей стоит продолжить обследование и выяснить причину, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают решить большинство проблем до развития осложнений.

Аст в крови у ребенка повышен: что это такое, причины и нормы, расшифровка результатов и лечение

Наиболее точный лабораторный тест для определения патологических отклонений – биохимический анализ крови. Он позволяет определить уровень АСТ и выяснить, есть ли у ребенка какие-либо заболевания. Он назначается новорожденным для проверки состояния здоровья. Анализ разрешено проводить с первого месяца жизни малыша.

АСТ и АЛТ — что это такое?

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – особый фермент, который содержится в тканях человека. Максимальное его количество содержится в миокарде и скелетных мышцах. В печени, почках и нервных тканях его немного меньше. Если ребенок здоров и уровень ферментов в норме, показатели будут хорошими. Когда результаты повышены, требуется дополнительное обследование, так как это первые признаки проблем со здоровьем.

Аланинаминотрансфераза (Алт) – это фермент, переносящий особые аминокислоты (аланина) по клеткам для преобразования в источник энергии. По показателям АЛТ отслеживают работу печени.

Показания к сдаче анализа

Аст крови показан малышам до года при диагностировании таких патологий:

  • нарушение работы печени;
  • нарушение кровообращения;
  • при инфекционном заражении;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • аутоиммунных патологиях;
  • желтухе;
  • панкреатите;
  • травмировании груди;
  • при подготовке ребенка к операции;
  • онкологии.
Читать еще:  Какая минеральная вода лучше

Биохимический анализ проводится при терапии сердечно-сосудистой системы и печени для отслеживания динамики лечения. Тест делается только по назначению терапевта.

Почему повышен АСТ в крови ребенка?

Уровень АСТ в крови малыша повышается из-за патологических явлений в организме. Отклонения от нормы говорят о развитии таких заболеваний:

Как проводится анализ?

Анализ проводится утром. Для вычисления активности аспартатаминотрансферазы делают биохимический анализ крови. Перед процедурой запрещается есть и пить – ее делают натощак.

Медсестра накладывает небольшой жгут на руку пациента, на 2 сантиметра выше локтя. После чего вводится игла и берется образец биологического материала. Для теста потребуется 10 мл крови. После процедуры на место укола накладывается ватный диск.

После получения образца в специальной центрифуге отделяется плазма и проводится химическая реакция. Она и определяет активность АСТ. Узнать результаты теста можно через сутки после проведения. Расшифровку анализов лучше спросить у детского врача, так как, не зная всех показателей, можно сделать неправильные выводы.

Расшифровка анализа и нормы АСТ и АЛТ для детей

В норме уровень АСТ у детей должен быть следующий:

  • от 0 до 5 дней – 49;
  • от 6 до 12 месяцев – 54;
  • от 1 до 3 лет – 33;
  • с 12 лет – 39.

Если показатели у детей повышены, это говорит о развитии патологических явлений:

  • гепатит разного типа;
  • инфекционное заражение;
  • цирроз печени;
  • лейколизы;
  • синдром Рея;
  • метастазы;
  • гипоксия печени;
  • порок сердца;
  • нарушение работы ЖКТ.

АСТ у детей в норме по таблице:

  • от 0 до 2 месяцев – 22 – 70 (единица на литр);
  • от 2 до 12 месяцев – 15 – 60;
  • от 12 до 15 лет – 6 – 40.

Причиной изменения показателей АСТ служат:

  • поражение печение;
  • болезни сердца;
  • травмирование организма;
  • сильное отравление;
  • поражение инфекцией;
  • болезни крови;
  • острые воспалительные процессы;
  • заболевание ЖКТ;
  • гипотиреоз.

Могут ли быть ошибочные результаты?

При сдаче анализа крови нередко могут быть получены ошибочные данные. Они не являются правильным и требуют повторной диагностики. Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести повторный тест.

На показателях отражается:

  • завтрак перед процедурой;
  • питье газированной воды, молока, сока, чая утром;
  • прием отдельных групп лекарственных средств за 14 дней до сдачи крови;
  • прием жирных продуктов в течение недели перед тестом;
  • повышенная физическая нагрузка.

Все это может негативно сказаться на результатах. Чтобы данные были точными, к биохимическому анализу следует подготовиться. Если ребенок принимал какие-либо лекарственные препараты или перед тестом переболел, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Далеко не всегда повышенный уровень АЛТ и АСТ говорит о серьезных нарушениях в работе детского организма, поэтому не стоит паниковать. Лучше всего пройти дополнительные исследования и убедиться в поставленном диагнозе.