drperevalova.ru

Что такое стеатоз

Стеатоз

Стеатоз, или жировая дистрофия печени – патологическое состояние, при котором в гепатоцитах накапливается жир в виде капель. Жира может образоваться так много, что гепатоцит разрывается, а жир скапливается в межклеточном пространстве в виде жировых кист, нарушающих структуру печени.

Это распространенное заболевание, которое может встречаться даже в детском возрасте, но наиболее подвержены ему люди после 45 лет, женщины чаще, чем мужчины страдают неалкогольным стеатозом, мужчины – стеатозом, развившимся вследствие алкоголизма. Стеатоз печени может быть самостоятельной патологией, или симптомом некоторых других первичных заболеваний (например, сахарного диабета второго типа).

Причины стеатоза

Существуют две основные причины стеатоза печени. Это чрезмерное употребление алкоголя, и нарушение жиро-углеводного обмена. В настоящее время преобладающими являются неалкогольные стеатозы печени. Развитие неалкогольного стеатоза связано с избыточным поступлением жира в организм, очень часто им страдают люди с ожирением.

Имеются данные о влиянии генетических факторов на развитие стеатоза печени – риск его увеличивается, если в семье есть случаи заболевания стеатозом, сахарным диабетом, ожирением в значительной степени.

Стеатоз может развиться под влиянием некоторых длительно принимаемых лекарственных препаратов (лекарственный стеатоз печени), таких например, как антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероидные и цитостатические препараты.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание, которое развивается длительно, для него характерна медленная, хроническая форма течения. Симптомы стеатоза могут отсутствовать вовсе, в этом случае он обнаруживается случайно, при проведении медицинского обследования по другому поводу. К наиболее распространенным симптомам стеатоза относятся появление слабости, тошноты, увеличение печени, появление чувства тяжести и сдавления в области правого подреберья. Могут появляться спонтанные боли в правом подреберье. Еще одним симптомом стеатоза является подверженность простудным и прочим инфекциям, вследствие снижения иммунитета. Стеатоз может приводить к нарушениям оттока желчи, в этом случае к симптомам стеатоза присоединяются симптомы холестаза (застоя желчи): желтушность кожных покровов, кожный зуд, интенсивная боль в правом подреберье, тошнота и рвота с примесью желчи.

Развитие, стадии и осложнения стеатоза

Стеатоз печени развивается при избыточном поступлении жиров в клетки печени. Вначале в процесс вовлечены единичные гепатоциты (диссеминированный жировой гепатоз), затем группы печеночных клеток (зональное ожирение), затем стеатоз охватывает всю ткань печени (диффузное ожирение). Жир накапливается в гепатоците, затем жировая капля увеличивается настолько, что разрывает гепатоцит, в результате чего образуется жировая киста. Жировая киста влияет на окружающую ткань печени, вызывая мезенхимально-клеточную реакцию, которая ведет к уплотнению ткани вокруг кисты и перерождению ее в фиброзную ткань. Это является началом цирроза печени, состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие стадии стеатоза:

  • Простое ожирение. Жир накапливается внутри гепатоцита, гепатоциты целые;
  • Ожирение, сочетающееся с некробиозом гепатоцитов. В ткани печени образуются жировые кисты, есть мезенхимально-клеточная реакция;
  • Предцирротическая стадия. Вокруг жировых кист образуются участки разрастания соединительной ткани, нарушая структуру печени.

Диагностика стеатоза

Диагностика стеатоза может быть сложной задачей, так как лабораторные анализы часто не показывают изменений, характерных для воспалительных процессов в печени. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов стеатоза с учетом данных анамнеза (ожирение, сахарный диабет, алкоголизм).

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, окончательно диагноз может быть подтвержден только после взятия прицельной биопсии под контролем компьютерной томографии. Обнаружение капель жира, а также участков фиброзной ткани служит диагностическим признаком стеатоза печени.

Лечение стеатоза

Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.

При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.

Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль. Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легкоусваиваемого белка. Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями. Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В12, липоевой кислоты, метионина, эссенциале, анаболических стероидных препаратов и др.

Применяется также физиотерапевтическое воздействие: озонотерапия, пребывание в барокамере, ультразвук.

В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань. Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Стеатоз печени – широко распространенное и трудно излечимое заболевание

Нужно ли лечить стеатоз печени?

Очень часто при обычной УЗИ диагностике печени обнаруживаются диффузные изменения печени по типу стеатоза (жирового гепатоза, жировой инфильтрации печени). Стеатоз печени это обычное явление для людей пожилого возраста, чаще всего сопровождающее процессы старения, однако, в последнее время стеатоз печени характерен и для молодых людей и даже возможно без сопутствующего лишнего веса?

Безусловно, стеатоз это болезнь, которая выражается в том, что внутри печени формируется жировая ткань вместо тканей печени, не выполняющаяя функцию печени и отличается от ткани печени по своей структуре высокой плотностью. При стеатозе постепенно количество здоровой печени уменьшается и со временем оставшаяся здоровая часть не сможет обеспечить жизнедеятельность организма. Эта стадия заболевания называется цирроз печени и трудно поддается лечению.

Проблема осложняется тем, что печень не болит, и даже при серьезном ее поражении у пациента не возникает никаких жалоб, за исключением возможного чувства тяжести в правом подреберье. Чаще всего, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье при стеатозе, как и при и других патологиях печени, обусловлены увеличением её размеров.

Причины стеатоза печени

Что является причиной стеатоза печени, почему по статистике Европейской ассоциации гепатологов эта болезнь распространена как эпидемия? Самое распространенное мнение – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. И это большая ошибка. Причина стеатоза – не в неправильном образе жизни, а в гормональных и метаболических изменениях, это болезнь, которая, помимо коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, также требует наблюдения у гепатолога и эндокринолога!

Читать еще:  Паренхиматозная желтуха

Лечение стеатоза печени

Как и любое заболевание печени, при котором идет ее разрушение с возможным исходом в цирроз, лечение стеатоза возможно только медикаментозное, действующее на причину болезни. В случае стеатоза причиной заболевания являются обменные и гормональные нарушения, которые и вызывают изменение структуры печеночной ткани. Внутреннее ожирение печени сопровождается всегда патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, сердце и сосуды, почки. Это системное заболевание, угрожающее жизни, называется метаболический синдром.

Метаболический синдром лечит врач гепатолог совместно с эндокринологом, воздействуя как на причины заболевания, так и на следствие – стеатоз. Результатом лечения всегда является выздоровление, если лечение назначено вовремя. Кроме медикаментозной коррекции обменных нарушений, в комплекс лечения входят рекомендации по правильному питанию и физическим нагрузкам, которые сами по себе, без лечения, не дают результатов. Трудность лечения обусловлена тем, что доля успеха в лечении зависит от поведения пациентов, поэтому так важна серьезная информированность пациента и его желание получить результат.

Необходимые обследования для назначения и контроля лечения стеатоза печени

Для назначения лечения стеатоза ппнчени необходимо пройти обследование, выявляющее степень поражения печени и выраженность показателей метаболического синдрома. Современное оборудование нашего центра позволяет не только обнаружить жировую ткань в печени, но и посчитать сколько в процентном отношении в печени нормальной здоровой ткани и сколько неработающей жировой! Это важно для тактики лечения и прогнозов на выздоровление.

Аппарат Фиброскан с дополнительным датчиком оценки стеатоза позволяет не только оценить количественно жировую ткань в печени по степени стеатоза от 0 до 3, но и позволяет измерить результат лечения, который в большинстве случаев приводит к полной нормализации структуры печени (стеатоз 0). Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Общей для всех схемы лечения нет, так как обменные и гормональные нарушения могут быть по-разному выражены.

Опыт лечения стеатоза печени

За более чем десять лет успешного лечения метаболического синдрома и стеатоза мы вылечили несколько тысяч пациентом, которые не только получили в результате лечения здоровую печень без стеатоза, но и расстались с лишним весом, иногда доходящим до 140 кг!

Результаты лечения стеатоза печени

Отзыв пациента:

Дорогие Нелли Николаевна Цурикова, Мушинская Кира Владимировна, девушки в регистратуре, врач-Узи диагностики огромное вам всем спасибо за организацию лечения моей болезни. вы в команде творите чудеса!Профессионалы высокого уровня и люди с большой буквы! Благодарен судьбе, что нашел вашу клинику, которая реально спасла мне жизнь и изменила ее на 180 градусов. Благодаря усилиям, квалификации и вниманию с вашей стороны, я стал абсолютно здоровым человеком. Сбросил вес за 9 месяцев на 23.5 кг, печень моя стала реальной фабрикой , которая теперь работает отлично!

В общем , желаю вашему коллективу всех благ. Не останавливайтесь! Вы реально делаете большое дело для людей, помогаете преодолеть серьезные заболевания.

В преддверии Нового 2019 года хочу пожелать и вам тоже здоровья, семейных радостей и любви! с наилучшими пожеланиями, ваш пациент из Казани” >>>

Результат:

После лечения стеатоза печени снижение веса на 25 кг и полное удаление жира из печени – по данным Фиброскана степень стеатоза после лечения – s0

Как проявляется стеатоз печени

Стеатоз печени — или иными словами жировая инфильтрация печени, жировой гепатоз — довольно опасное заболевание, которое вызывает нарушения в работе одного из главнейших органов. Патология весьма коварна, и первое время может протекать бессимптомно, что негативно сказывается на эффективности лечения.

В этой статье речь пойдет о том, что собой представляет стеатоз, по каким причинам он развивается и как проявляется. Кроме того, мы также рассмотрим как можно диагностировать это заболевание и какое лечение предпочтительней в этом случае.

Что такое стеатоз и отчего он возникает?

При этом заболевании происходит избыточное скопление жира в клетках. При нормальном состоянии печени допускается определенное количество жировых клеток, однако при увеличении их числа можно говорить о жировом гепатозе.

Патология может развиваться на фоне:

  • длительных воспалительных процессов в органах ЖКТ;
  • патологии обмена веществ;
  • нарушения полноценного питания;
  • продолжительной интоксикации организма;
  • микседемы;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • гепатита В или С;
  • синдрома Кушинга;
  • дефицита лизосомной кислой липазы.

Стеатоз может развиваться из-за поступления большого количества насыщенных жирных кислот и холестерина, что характерно для обменных нарушений. В случае влияния токсических веществ или гипоксии — нарушается процесс переработки и выведения жирных кислот из организма.

Кроме этого, жировой гепатоз может возникнуть на фоне патологии выведения жиров из клеток печени по причине сниженного синтеза специфических веществ. Такие изменения характерны при длительном злоупотреблении спиртными напитками, или воздействии органических токсических и ядовитых веществ. Таким образом, стеатоз делят на алкогольный и неалкогольный.

Классифицируют несколько форм болезни:

  1. Очаговую — изменен отдельный участок печени.
  2. Диффузную — в патологический процесс вовлекается вся печень, сопровождается значительным увеличением размеров органа.
  3. Фокальную — присутствует доброкачественное новообразование.

Кроме этого, для жирового гепатоза характерны также различные степени:

  1. При 1 степени отмечаются незначительные скопления липидов, не влияющие на структуру гепатоцитов.
  2. Для 2 степени характерны более обширные внутриклеточные изменения, с выходящими за пределы гепатоцитов липидами и формированием образований, напоминающих кисты.
  3. На 3 степени заболевания наблюдается распад гепатоцитов.

Довольно часто патология протекает бессимптомно, и пациенты не подозревают о ее наличии, а диагностируют нарушение случайно, в процессе ультразвуковой диагностики.

Первые признаки появляются довольно поздно, в этом случае может наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка кислым;
  • метеоризм;
  • увеличение размеров печени;
  • постоянное чувство слабости;
  • отвращение к жирной пище;
  • чувство боли и тяжести в правом подреберье.
Читать еще:  Острый лейкоз это

Иногда обострение симптомов может возникать лишь при физических нагрузках или злоупотреблении спиртными напитками.

Обратите внимание! Около 10% пациентов с жировым гепатозом в дальнейшем страдают от цирроза печени.

Как лечить стеатоз

Терапия стеатоза должна быть комплексной, ведь крайне важно устранить причину разрушения клеток. Предпочтительно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты, на протяжении нескольких месяцев.

Клетки не восстановятся, если продолжать курить, неправильно питаться и употреблять алкоголь. Рекомендовано снизить употребление жиров животного происхождения, уменьшить каллорийность пищи и исключить быстро усваиваемые углеводы. Предпочтение следует отдавать жирам, которые содержатся в орехах и рыбе, а также не забывать употреблять достаточное количество клетчатки (не меньше 15 г).

Меню при стеатозе может выглядеть таким образом:

  • на завтрак салат из фруктов или овощей, чай или кофе;
  • на полдник стакан кефира или ряженки;
  • на обед — запеченный хек с овощами, компот;
  • на ужин — суп на нежирном мясе, вода;
  • перед сном — фрукты.

На сегодняшний день отсутствует стандарт по лечению жирового гепатоза. Основной целью является приостановление разрушения клеток, снятие воспаления, а также необходимо замедлить и блокировать фиброз.

Основной рекомендацией является снижение массы тела на 3-10% в течении 12 месяцев, а также поддержание диеты и физической активности. Ежедневные аэробные физические нагрузки должны продолжаться не менее 30 мин, для этих целей подойдет бег, плаванье, упражнения в гимнастическом зале.

В качестве медикаментозной терапии можно использовать витамин Е, пробиотики и пребиотики, статины, эссенциальные фосфолипиды, фибраты, метморфин, пентоксифиллин, бетаин, селимарин. Данные средства применяют в комбинации, из-за их способностей оказывать воздействие на патогенетические механизмы заболевания.

На данный момент использование гепатопротекторов довольно сомнительно, так как по результатам исследований они показывают недостаточную эффективность. Их применение обоснованно при наличии фиброза или цирроза.

Принципы диагностики жирового гепатоза

Основным исследованием, используемым для диагностики жирового гепатоза, является УЗИ печени. В ходе исследования можно оценить не только размеры, но и структуру органа, а также наличие перерождений. Однако этот метод может выявить изменения в печени, только если процент жировой ткани составляет 30% и более.

Кроме УЗИ, врач может назначить такие методы диагностики:

  1. Анализы крови — в случае, если гепатоз сопровождается воспалением, в анализах может быть повышен уровень ферментов АЛТ и АСТ, что свидетельствует о распаде гепатоцитов.
  2. Пункционная биопсия — позволяет оценить на какой степени находится воспаление и фиброз печени. При исследовании обнаруживают капли жира и участки фиброза.
  3. КТ или МРТ — на КТ можно выявить уменьшение денситометрических показателей печеночной паренхимы, увеличение размеров органа, выявление участков жировой инфильтрации, которые окружены неизмененными тканями.

Стоит заметить, что лечение жирового гепатоза происходит довольно успешно, если пациент вовремя обратился за помощью, и врач произвел все необходимые исследования, для установления стадии заболевания.

Из фото и видео в этой статье мы получили исчерпывающую информацию о видах жировой инфильтрации печени, рассмотрели причины, приводящие к этому нарушению, а также ознакомились с принципами лечения.

Частые вопросы врачу

Новая диагностика

Добрый день. Для подтверждения диагноза доктор назначил мне пройти эластографию. Что это и для чего она нужна при стеатозе?

Данный метод относится к новым неинвазивным исследованиям. Позволяет определить фиброз, гепатит и цирроз на ранних стадиях, а также обнаружить различия между этими заболеваниями.

Что такое стеатоз печени
и как с ним бороться

Стеатоз печени — это первая стадия жировой болезни печени. Состояние, приводящее к диффузной жировой инфильтрации или гепатозу, при котором в более чем 5% клеток печени (гепатоцитов) появляются жировые включения 1 . О том, какие виды стеатоза бывают, что их вызывает, а также какие лечебные меры стоит принять — в этой статье.

Виды стеатоза

В наше время специалисты различают стеатоз двух видов: алкогольный и неалкогольный.

До 80-х годов прошлого века, специалисты считали, что к стеатозу приводит только хроническое употребления алкоголя 2 . Что привело к появлению диагноза — алкогольная болезнь печени (АБП). Это диагноз крайне распространен в России по сей день — стеатоз развивается у 90% алкоголиков 3 . Причина, увы, банальная — алкоголизм населения. Употребление спиртных напитков в нашей стране составляет порядка 10,3 л в год (в пересчете на абсолютный алкоголь на душу населения) 4 . Алкоголь в 25% становится причиной хронических заболеваний печени 13 , и в 50% случаев — цирроза печени. 5

Позже жировые капли крупного размера в гепатоцитах были обнаружены у пациентов с сахарным диабетом и ожирением (патология печени в некоторых исследованиях достигала практически 100% случаев 2 ), которые при этом не являлись алкоголиками. Так появилось понятие неалкогольного стеатоза или НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени).

В последние годы НАЖБП приобрела характер эпидемии и распространенность ее растет с каждым годом, превышая количество заболевших АБП в 3-7 раз 6 . Общая же заболеваемость стеатозом печени в РФ по данным широкомасштабного исследования DIREG 2, составила 37% 7 .

Развитие стеатоза

При алкогольной болезни печени, основным фактором ее развития является высокая концентрация продукта переработки этанола — ацетальдегида 2 .

В случае НАЖБП факторов риска значительно больше 2 .

Когда риск неалкогольной болезни печени выше?

Избыточная масса тела и ожирение

Нарушение обмена липидов с повышением уровня триглицеридов и липидов низкой плотности

Нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность) и сахарный диабет 2 типа, нарушения всасывания (мальабсорбция), заболевания желудочно-кишечного тракта;

Слишком быстрое снижение веса и голодание

Токсическое действие некоторых лекарственных веществ: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, антибиотики и другие

Накопление в печени меди, железа вследствие различных заболеваний обмена веществ

Диагностика стеатоза

Стеатоз — первая стадия жировой болезни печени, и вовремя диагностировать ее сложно, потому что часто она протекает незаметно для человека 7 . Поэтому в большинстве случаев на обследование по поводу жировой дистрофии печени направляют пациентов, которые обратились к врачу из-за другого заболевания. 7, 8

Симптомы стеатоза обычно неспецифичны 7, 8 . Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тяжесть, дискомфорт или боли в правом подреберье без четкой связи с приемом пищи.

Читать еще:  Почему нельзя мочить прививку

Из инструментальных методов чаще всего используют ультразвуковое исследование печени, которое позволяет обнаружить жировые скопления, когда их содержание в печени превышает 30% от массы органа 10 . УЗИ-признаками стеатоза считают неоднородность структуры тканей органа, нечеткость сосудистого рисунка, затухание сигнала и повышенную эхогенность (“яркая белая печень”). 8

Золотым стандартом диагностики заболеваний печени является биопсия — анализ печеночной ткани под микроскопом. Однако это дорогостоящая и инвазивная процедура, поэтому проводят ее только в тех случаях, когда другими способами подтвердить диагноз невозможно. 7

Кроме того, проводятся исследования для исключения других причин поражения печени: вирусных, токсических, лекарственных.

Лечение стеатоза

Обычно лечение включает в себя два метода — немедикаментозный и с приемом лекарств. В первом случае специалисты советуют изменить образ жизни и скорректировать питание.

Что это значит на практике.

  • Больше физических нагрузок — можно начать с ежедневной быстрой ходьбы в течение 30-40 минут, постепенно добавляя к ней аэробные упражнения 7, 11 , а позже и силовые для укрепления мышечного каркаса. Такая активность позволяет добиться снижения веса и уменьшения проявлений стеатоза 11, 12 . Снижение веса хотя бы на 3-5% позволяет уменьшить выраженность заболевания 7, 8 . Однако изменения массы тела не должны быть стремительными— достаточно снижать массу тела на 0,5-1 кг в неделю 7 .
  • Уменьшение калорийности пищи. Исключение жирных, жареных блюд, мучных изделий. Рекомендуется по возможности придерживаться принципов средиземноморской диеты: добавление в рацион продуктов с повышенным содержанием растительной клетчатки — свежих овощей и фруктов;
  • Отказ от курения, алкоголя, сладких газированных напитков.

Медикаментозная терапия может включать прием гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) 13 , которые встраиваются в мембраны клеток печени, восстанавливают их и защищают от повреждений 14 . Также ЭФЛ способствуют нормализации обмена веществ и помогают замедлить прогрессирование болезни 14 .

Но, главное — помните, что своевременное выявление стеатоза печени может помочь назначить оптимальное лечение и предупредить дальнейшее развитие жировой болезни.

Стеатоз

. или: Жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, поджелудочной железы, жирная печень (fat liver), жировая дистрофия

Симптомы стеатоза

Заболевание долгое время может протекать бессимптомно и стать случайной диагностической находкой при прохождении диспансеризации.

При прогрессировании заболевания могут появляться следующие симптомы:

  • тяжесть, дискомфорт, боли в правом подреберье, опоясывающие боли в животе. Возникновение болей обычно не связано с приемом пищи;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • тошнота, периодическая рвота с примесью желчи;
  • холестаз (патологический (ненормальный) процесс, связанный с нарушением синтеза (образования), секреции (выделения) и поступления желчи или ее отдельных компонентов в 12-перстную кишку, — иными словами, застой желчи.);
  • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (глаз, ротовой полости), склер глаз);
  • зуд кожи;
  • склонность к возникновению простудных заболеваний за счет снижения иммунитета.

Формы

Причины

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (жалобы на боли, дискомфорт в правом подреберье, тошноту, рвоту и др.), анамнеза заболевания (в каком возрасте появились первые симптомы, на фоне каких заболеваний (например, сахарного диабета (заболевания, возникающего из-за дефицита гормона инсулина (гормона поджелудочной железы, основной эффект которого заключается в снижении уровня сахара в крови)), гепатита (воспаления печени)).
  • Анализ анамнеза жизни (были у пациента какие-либо заболевания печени, поджелудочной железы, инфекции, употребляет ли пациент алкоголь и в каких дозах (если доза этанола более 40 грамм в сутки, то речь идет об алкогольном стеатозе, если менее — это неалкогольный стеатогепатит), принимает ли постоянно какие-либо лекарственные препараты и др.).
  • Физикальный осмотр. Определяется возможная желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (глаз, ротовой полости), склер глаз) и ее интенсивность, при перкуссии (простукивании) и пальпации (ощупывании) живота определяются размеры печени, ее болезненность, оценивается состояние кожи (расчесы), определяется индекс массы тела (ИМТ) — соотношение роста и веса человека — и др.). Также при осмотре и опросе можно выявить признаки алкоголизации человека: алкогольный запах, отечность лица, тремор (дрожание) рук, неухоженный внешний вид и др.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Общий анализ крови (для выявления возможной анемии (« малокровия», снижения содержания эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка-переносчика кислорода)), возможных признаков воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитов (белых клеток крови)).
    • Биохимический анализ крови — выявление увеличения в 2-3 раза печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)), что говорит о наличии воспалительного процесса в печени.
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) печени, при которых выявляют изменения печени.
    • Биопсия (взятие участка печени на исследование) печени назначается всем пациентам, у которых не установлена причина возникновения заболевания. Это исследование позволяет выявить изменения в печени, провести дифференциальную (отличительную) диагностику с другими заболеваниями печени (острый, хронический гепатиты (воспаление печени)).
    • Эластография печени (ультразвуковое исследование печени, при котором врач надавливает на печень датчиком УЗИ с целью определить эластичность органа) для исключения фиброза (разрастания в печени соединительной ткани) и цирроза (замещения нормальной ткани печени грубой соединительной тканью).
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение стеатоза

Осложнения и последствия

  • Стеатогепатит (воспаление печени).
  • Фиброз печени (постепенное разрастание соединительной ткани в печени).
  • Цирроз печени (заболевание, связанное с замещением нормальной ткани печени грубой соединительной тканью).
  • Холестаз (патологический (ненормальный) процесс, связанный с нарушением синтеза (образования), секреции (выделения) и поступления желчи или ее отдельных компонентов в 12-перстную кишку, — иными словами, застой желчи).

Профилактика стеатоза

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  1. Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр.
  2. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
  3. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // РМЖ — 2009. — Т. 11. — № 5. — С. 291-296.

Что делать при стеатозе?

  • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector