drperevalova.ru

Иктеричность склер

Причины и симптомы иктеричности склер

Иктеричность склер – состояние, при котором белок глаза приобретает желтоватый оттенок. Подобное вызвано чрезмерно высоким уровнем билирубина в крови. Помните, что это не заболевание – это симптом, указывающий на развитие патологического процесса в организме. Подобное состояние легко диагностируется при зрительном осмотре глаза. Обычно оно сопровождается потемнением мочи. Окрашивание обеспечивается деятельностью билирубина, который обладает токсическим воздействием на клетки. Из-за этого может нарушаться функция отдельных тканей.

Причины пожелтения глаз

Пожелтение глаз – симптом, указывающий на протекание патологических изменений в работе организма. Если вы заметили подобное у себя, постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту. Из-за протекающего дегенеративного процесса белковая оболочка глаза приобретает различные оттенки, что указывает на отклонения в работе организма. Учитывайте, что подобное состояние встречается абсолютно в любом возрасте – как у новорожденных, так и пожилых пациентов.

Чаще всего иктеричность склер объясняется следующими состояниями:

  • Ложные. В таком случае белок приобретает желтоватый оттенок из-за употребления большого количества красящих продуктов. Среди них морковь и свекла. Кроме того, такое явление нередко возникает следствие употребления лекарственных препаратов против глистов. Подобное состояние не вызывает никакой опасности для функционирования организма, белок приобретет естественный оттенок самостоятельно;
  • Механические. Спровоцировать окрашивание белка в желтый цвет способно проникновение желчи в кровеносные сосуды. Обычно это происходит из-за сужения желчных протоков или их закупорки. Большое количество билирубина проникает в кровь, после чего распространяется по организму по тканям и органам;
  • Паренхиматозные. Подобные причины пожелтения белка объясняются серьезными повреждениями печеночной ткани. Чаще всего это возникает вследствие гепатита и цирроза;
  • Гемолитические. В таком случае причиной пожелтения склер является чрезмерное разрушение эритроцитов. У человека с пожелтевшими белками могут отсутствовать заболевания печени или других органов желудочно-кишечного тракта.

Учитывайте, что при появлении первых признаков пожелтения глаз следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он назначит вам подробную диагностику, благодаря которой вы сможете определить наиболее эффективный метод лечения.

Приобретенная аномалия склер

Пожелтение белков глаза – довольно-таки пугающее состояние, которое может вызвать массу опасений у людей. Обычно это происходит из-за повышения концентрации билирубина в крови. Чаще всего причиной желтушности становится проникновение желчи в кровь. Спровоцировать иктеричность склер может ЖКБ, закупорка желчных путей, опухолевые новообразования. Также нередко причиной такого явления становятся патологические нарушения в печени и других органах. Наибольшую опасность представляют следующие заболевания:

  1. Гепатит – вирусное поражение печени;
  2. Сепсис – заражение организма микроорганизмами;
  3. Отравление токсическими веществами;
  4. Туберкулез и лептоспироз;
  5. Анемия – недостаток какого-либо компонента крови;
  6. Заболевания системы кроветворения;
  7. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  8. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря;
  9. Гельминтоз – заражение глистами.

Пожелтение белков глаза происходит из-за нарушения процесса выведения продуктов распада гемоглобина из организма. Когда количество билирубина в организме превышает пограничное значение, на организм оказывается отравляющее воздействие. Этот компонент распространяется по всему организму через кровеносное русло, из-за чего у человека все ткани приобретают желтый оттенок. Подобное состояние не представляет опасности для функционирования организма, однако оно все равно требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Статистика показывает, что пациенты достаточно редко обращаются с этой проблемой к специалистам. Гораздо чаще они жалуются на красные глаза. Пожелтение склер правильно называть иктеричностью склер. Подобное состояние не требует никакого лечения, оно самостоятельно проходит через некоторое время.

Что делать при появлении такого симптома?

Иктеричность склер – симптом, который указывает на прогрессирующую стадию заболевания. Это значит, что оно не зарождается, а уже медленно отравляет организм. Если вы хотите избежать возникновения серьезных последствий, то при появлении первых признаков следует как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу. Пожелтение белков чаще всего происходит именно из-за заболеваний печени и органом желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые заболевания, из-за которых происходит пожелтение склер глаза, могут быть заразными. Не стоит рисковать здоровьем своих близким, лучше всего сразу же обратиться к лечащему врачу.

Специалист проведет вам подробную диагностику, благодаря которой станет ясно, из-за чего произошло пожелтение. Также он отправит вас на необходимые анализы, благодаря которым удастся поставить предварительный диагноз. В случае необходимости вас отправят на консультацию к профильным специалистам.

На данный момент современные производители предлагают огромное количество лекарственных препаратов, которые позволяют быстро привести уровень билирубина в норму. С их помощью удается в максимально короткий срок избавиться от пожелтения глаз. Но нужно учитывать, что иктеричность – это симптом серьезных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта. Вы должны лечить непосредственно данную проблему. Желтые белки – это не косметический дефект, а признак серьезного отклонения в работе организма. В некоторых случаях подобное указывает на необходимость хирургического вмешательства.

Читать еще:  Гепатоцеллюлярный рак

Иктеричность склер

Иктеричность склер – это желтушность белковой оболочки глаза. Патологическое изменение легко диагностируется при визуальном осмотре и указывает на повышение уровня билирубина. Окрашивание склер сопровождается потемнением урины.

А что вообще представляет собой билирубин, повышение которого вызывает патологию? В человеческом организме эритроциты отвечают за обеспечение кислородом всех тканей. Состарившиеся клетки распадаются, в результате чего выделяется билирубин. Это токсичный пигмент, который может проникнуть вовнутрь клеток и вызвать сбой в их работе.

Во избежание этого в организме предусмотрен защитный механизм, в ходе которого это вещество связывается с альбуминами, попадает в печень, там нейтрализуется и выводится через кишечник вместе с желчным секретом. При нарушении этого естественного механизма пигмент всасывается в кровеносную систему, что вызывает иктеричность склер, кожи и слизистых оболочек.

Патологический процесс может быть результатом врожденных и приобретенных аномалий. Желтушность глаз – это один из первых сигналов организма о развитии нарушений обменных процессов или даже серьезных заболеваний. Каковы же причины иктеричности склер?

Распространенные причины

Желтушность белковой оболочки наблюдается в следующих случаях:

  • меланома;
  • раковые опухоли;
  • жировики;
  • разрастание конъюнктивы;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • неправильное питание;
  • переутомление;
  • механическая желтуха;
  • наследственные заболевания;
  • мононуклеоз;
  • лептоспироз;
  • интоксикация;
  • интоксикация;
  • туберкулез;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • прием некоторых медикаментозных средств (антибиотиков, цитостатиков);
  • глистные инвазии;
  • гепатит А.

Механическая желтуха возникает на фоне закупорки желчных протоков и затруднения оттока желчного секрета в двенадцатиперстную кишку. В итоге билирубин проникает ко всем тканям и органам через сосудистую систему. Механическая непроходимость желчных путей чаще всего связана с желчнокаменной болезнью и злокачественными опухолями.

Паренхиматозный тип появляется при повреждении печени. Проявляется такая желтуха при острых гепатитах и циррозе печени. Гемолитическая форма развивается на фоне разрушения эритроцитов. Иктеричные склеры не связаны с заболеваниями печени и желчных протоков.

Выделяют также ложную желтушность. В этом случае субиктеричность склер появляется в результате употребления большого количества моркови и свеклы, а также после антигельминтозной терапии. Ложная желтушность не требует проведения лечения, цвет белка глаз приходит в норму самостоятельно.

Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер

Для начала поговорим о патологиях глаз, которые могут вызвать изменение цвета белковой оболочки.

Птеригиум

Суть патологического процесса заключается в разрастании конъюнктивы на роговичную оболочку. Птеригиум считается доброкачественным новообразованием.

Вызвать заболевания могут такие причины:

  • агрессивное солнечное излучение. Наиболее подвержены заболеванию жители стран с жарким климатом. Снизить вероятность возникновения недуга поможет ношение солнцезащитных очков;
  • ветер, дым;
  • наследственная предрасположенность;
  • негативное влияние компьютера;
  • частые воспалительные процессы органов зрения.

Заболевание проявляется в виде таких симптомов:

  • дискомфортные ощущения в глазу;
  • ощущение инородного тела;
  • резь, зуд, жжение и сухость;
  • болезненные ощущения во время опускания верхнего века;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения;
  • постоянное раздражение.

Пингвекула

Пингвекула представляет собой желтое образование конъюнктивы, которое чаще всего появляется во внутреннем уголке глаза. Заболеванию подвержены люди преклонного возраста.

Заболеванию могут подвергнуться люди, которые часто проводят время под открытым небом без использования солнцезащитных очков. В пятидесяти процентах случаев болезнь поражает оба глаза. Патологический процесс медленно прогрессирует, из-за чего люди редко обращаются за медицинской помощью. По мере прогрессирования появляются следующие симптомы:

  • на фоне белой конъюнктивы виднеется небольшой желтый островок ткани;
  • сухость и дискомфорт в глазах;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • покраснение, воспаление и отек.

Меланома хориоидеи

Опухоль обычно выявляется у людей после пятидесяти лет. Возможно бессимптомное течение недуга. Если же появление меланомы сопровождается симптомами, то пациенты предъявляют такие жалобы:

  • ухудшение зрения;
  • выпадение полей зрения;
  • образование на конъюнктиве оранжевого или коричневого цвета;
  • туман и пелена в глазах.

Гепатиты

Заразиться гепатитом А можно через немытые руки, общую посуду или плохо обработанную пищу. Проявляется недуг в виде горячки, слабости, снижения аппетита, рвоты, боли в животе, желтушности. Вакцинация является наиболее эффективным способом предупреждения заболевания.

Гепатит В развивается постепенно, начальный период может длиться более одного месяца. Заразиться можно через половой контакт, переливание крови, ранение, укус насекомых. Проявляется заболевание в виде таких симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • головная боль;
  • зуд кожи;
  • иктеричность кожи и склер;
  • отвращение к пище;
  • тупая боль в области правого подреберья;
  • повышение температуры.

Подцепить гепатит С можно фекально-оральным или парентеральным путем. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. На первых стадиях процесса гепатит С протекает по типу респираторной инфекции. Среди прочих симптомов появляются и такие: увеличение живота в размерах, боли в суставах и животе, тошнота, слабость, похудение.

Читать еще:  Холосас от чего помогает

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое главным образом проявляется в виде болезненных ощущений в правом боку. В острый период болевая вспышка бывает такой сильной, что отдает в лопатку и плечо. Состояние усугубляется появлением тошноты, рвоты, повышением температуры, ознобом. Вызвать холецистит могут инфекции, паразиты, камни, запоры и многое другое.

Цирроз

Это хроническое прогрессирующее заболевание печени, при котором здоровые клетки органа замещаются соединительной тканью. Чаще всего процесс является осложнением вирусных гепатитов. Вызвать цирроз также способны гепатотоксические препараты, злоупотребление алкоголем, паразиты, патологии желчевыводящих органов.

Итак, иктеричность склер – это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-то патологии в организме. Иногда желтушность может возникнуть после антипаразитарной терапии и употребления моркови или свеклы. Но чаще всего изменение цвета белковой оболочки глаза свидетельствует о каком-то заболевании, и не всегда оно связано с работой зрительного аппарата. Вызвать иктеричность склер могут заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз.

Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Не затягивайте с визитом к врачу, не начинайте решать проблему самостоятельно. Это может ухудшить ситуацию.

Иктеричность склер: что это и о чём свидетельствует

Иктеричность склер — это явление, вызванное повышением уровня билирубина в крови. Сама по себе она не является заболеванием. Это симптом, появляющийся при нарушении работы организма, вызванном определенными болезнями.

Справка. Склера — белковая оболочка глаза. У здорового человека должна быть белого цвета.

Проявления иктеричности

При иктеричности склер белок глаза приобретает жёлтые оттенки. В зависимости от заболевания цвет может варьироваться от лимонного до тёмно-коричневого. В тяжёлых, не поддающихся лечению случаях белок приобретает жёлто-зелёный и даже бурый оттенок.

Площадь поражения склеры во многом зависит от срока и вида заболевания. В начальной стадии могут окрашиваться лишь уголки глаз. При активном развитии патологических процессов весь белок приобретает насыщенный жёлтый цвет.

Зачастую иктеричность склер сопровождается желтушностью кожных покровов. Так как последняя не всегда ярко выражена, цвет склеры является решающим фактором для проведения серьёзного обследования.

Жёлтый цвет обеспечивается высокой концентрацией билирубина в крови человека. У взрослого нормой является показатель общего билирубина 8,5–20,5 мкмоль/л. При этом прямой билирубин составляет 25% от общего показателя, непрямой — 75%. У младенцев младше 1 месяца общий показатель в норме выше 24 мкмоль.

Справка. Билирубин — токсичное вещество, образующееся в результате распада гемоглобина, который образуется из стареющих эритроцитов. У здорового человека билирубин преобразуется печенью и выводится из организма вместе с желчью.

Иктеричность склер можно визуально заметить лишь в период, когда уровень токсина в крови в два и более раза превысил норму. То есть этот симптом говорит о глубоком развитии патологии.

Причины появления иктеричности склер

Повышение уровня билирубина в крови и, соответственно, изменение цвета белков глаз могут быть спровоцированы несколькими заболеваниями, вызывающими нарушение работы печени. В зависимости от вида патологии различают три основных причины:

  1. Механическая. Обусловлена нарушением оттока желчи, спровоцированного сужением желчевыводящих путей. Препятствиями, вызывающими сжатие протоков, могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли, травмы, мочекаменная болезнь. При такой патологии склеры окрашены в яркий золотистый цвет. Если лечение неэффективное, белок со временем приобретает зеленоватый оттенок в результате окисления билирубина.
  2. Паренхиматозная. Развивается при наличии патологий, повреждающих клетки печени. К ним относятся цирроз и вирусный гепатит. Интенсивность иктеричности обычно зависит от степени поражения органа. В запущенных случаях белок глаза окрашивается в ярко-жёлтый цвет.
  3. Гемолитическая. Вызвана активным разрушением эритроцитов и излишком желчных пигментов. При этом нарушение желчных каналов и повреждение клеток печени не наблюдается. Иктеричность слабо выражена. Белки глаз окрашиваются частично, желтизна едва различима.

Если при пожелтении белковой оболочки глаз кожа и слизистые не изменили цвет, речь может идти о ложной иктеричности.

Нарушения работы печени, вызывающие иктеричность, могут быть спровоцированы следующими заболеваниями:

  • рак поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • малярия;
  • гемолитическая анемия;
  • сепсис;
  • мононуклеоз;
  • гепатит;
  • туберкулез;
  • заражение паразитами;
  • опухоли;
  • лептоспироз.

Иктеричность склер может наблюдаться при тяжёлом отравлении алкоголем или лекарственными препаратами. В этом случае она не имеет постоянного характера и проходит после курса детоксикации.

Что делать при появлении такого симптома

Необходимо запомнить, что изменение цвета белковой оболочки глаза наблюдается в то время, когда болезнь уже преодолела начальную стадию и нанесла организму существенный урон. Откладывать визит к врачу недопустимо. Многие из заболеваний, вызывающих иктеричность, слишком опасны и способны в короткие сроки привести к смерти больного. Кроме того, некоторые болезни, сопровождающиеся пожелтением глаз, заразны.

Затягивая визит к врачу, больной ставит под угрозу не только свою жизнь, но и здоровье окружающих.

При обнаружении иктеричности следует обратиться к своему лечащему врачу или участковому терапевту. Доктор проведёт осмотр, назначит необходимые анализы, поставит предварительный диагноз, исходя из которого перенаправит пациента к узкопрофильному специалисту.

Читать еще:  Таблетки эссенциале

В настоящее время разработаны препараты, искусственно понижающие уровень билирубина в крови. Их зачастую используют для устранения желтизны белковой оболочки. Важно помнить, что иктеричность — только симптом серьёзных заболеваний и лечить необходимо именно их. Прием препаратов для снижения билирубина не решает проблему, а потерянное время только ухудшает ситуацию.

Жёлтый цвет оболочки глаза — не косметический дефект, а симптом опасных болезней. Самолечение в данном случае абсолютно неуместно. Большинство из заболеваний, провоцирующих иктеричность, требуют хирургического вмешательства, приёма специфических лекарственных средств или изоляции пациента в инфекционном отделении. Чем раньше доктор установит диагноз и начнет лечение, тем меньше ущерба нанесёт болезнь.

Иктеричность склер – причины и заболевания

Что такое иктеричность склер

Желтая пигментация кожи происходит в результате повышения содержания билирубина в сыворотке крови; часто легче различима на склерах. Желтуха и иктеричность склер заметны клинически при уровне сывороточного билирубина 34-43 мкмоль/л (20-25 мг/л) — примерно в 2 раза выше нормы; желтая окраска кожи также отмечается при повышении содержания каротина сыворотки, но не сопровождается пигментацией склер.

Метаболизм билирубина

Билирубин — основной продукт распада гемоглобина, высвобождающегося из стареющих эритроцитов. Первоначально он связывается с альбумином, переносится в печень, конъюгирует с помощью глюкуронилтрансферазы, превращаясь в водорастворимую форму (глюкуронид), экскретируется желчью и превращается в уробилиноген в кишечнике.

Уробилиноген в основном выделяется с калом; небольшая его часть реабсорбируется и выводится через почки. Билирубин фильтруется почками только в конъюгированной форме («прямой» билирубин); таким образом, повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с билирубинурией. Повышенные продукция и экскреция билирубина (даже без гипербилирубинемии, например, при гемолизе) ведут к повышению в моче содержания уробилиногена.

Иктеричность склер может являться симптомом следующих заболеваний:

Гипербилирубинемия

Гипербилирубинемия возникает в результате:

  • избыточной продукции;
  • уменьшения поглощения печенью;
  • уменьшения конъюгации в печени (конъюгации, необходимой для экскреции);
  • уменьшения экскреции с желчью.

Нарушение траспорта билирубина в печени часто сопровождается зудом, возможно, в результате уменьшения желчной экскреции и увеличения отложения солей в коже; перечисленное включает все причины конъюгационной гипербилирубинемии за исключением синдрома Дабина-Джонсона, Ротора и доброкачественного семейного холестаза, когда нарушена только экскреция билирубина.

Важно определить, чем обусловлена гипербилирубинемия: конъюгированным или неконъюгированным билирубином. Гипербилирубинемия за счет конъюгированного (прямого) билирубина обычно результат поражения печеночных клеток (паренхимы), холестаза (внутрипеченочной обструкции) или внепеченочной обструкции.

Клиническое обследование включает анамнез (обратить внимание на длительность желтухи, зуд, сопутствующие боли, лихорадку, похудание, факторы риска парентерального заражения, медикаменты, алкоголь, сведения о путешествиях, операциях, беременности).

Физикальное исследование (увеличение печени, болезненность при пальпации, пальпируемый желчный пузырь, спленомегалия, гинекомастия, атрофия яичек), результаты биохимических печеночных проб, клинический анализ крови.

Причины гипербилирубинемии

Повышенная продукция пигментов билирубина:

  • внутрисосудистый гемолиз;
  • резорбция гематомы;
  • неэффективный эритропоэз (костномозговой).

Уменьшение поглощения печенью:

  • сепсис;
  • длительное голодание;
  • недостаточность правого сердца;
  • медикаменты (рифампицин, пробеницид).
  • тяжелые паренхиматозные поражения печени (гепатит, цирроз);
  • сепсис;
  • лекарства (левомицетин, прегнандиол);
  • желтуха новорожденных;
  • врожденный дефицит глюкуронилтрансферазы (болезнь Жильбера, синдром Криглера—Найяратип II или тип I).

Нарушение печеночной экскреции:

паренхиматозное поражение печени (вызванное медикаментами, вирусным или ишемическим гепатитом, циррозом);
холестаз, вызванный медикаментами (пероральные контрацептивы, метилтестостерон, хлорпромазин);
сепсис;
послеоперационный период;
парентеральное питание;
билиарный цирроз (первичный или вторичный);
врожденные заболевания (синдром Дабина-Джонсона, Ротора, холестаз беременных, доброкачественный семейный возвратный холестаз).

Билиарный цирроз (первичный или вторичный), склерозирующий холангит, интралюминарная механическая обструкция (например, камень, опухоль, паразитарная инвазия, стриктура, киста), сдавление желчевыводящих путей (опухоль поджелудочной железы, портальная лимфаденопатия, панкреатит) о паренхиматозном поражении печени, следует выполнить серологические и метаболические пробы и, возможно, — биохимические анализы.

Холестаз или внепеченочную обструкцию верифицируют с помощью КТ или УЗИ с последующим биохимическим обследованием, холангиографией и дренированием желчевыводящих путей.

Конъюгированная гипербилирубинемия без изменений печеночных ферментов отмечается после недавно перенесенного или в ходе текущего сепсиса, при синдроме Ротора или Дабина—Джонсона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector