drperevalova.ru

Может ли лопнуть

Может ли лопнуть мочевой пузырь у человека

Не всегда мы можем сходить по малой нужде, когда хочется. Если долго сдерживаться, мочевой пузырь, обладающий эластичными стенками, постепенно растягивается, за счет чего его стенки становятся тонкими и способны лопнуть.

Какие болезни вызывают разрыв мочевого пузыря

Риск повреждения целостности важного органа повышается, если больной страдает одним из следующих заболеваний:

  • новообразование, диагностированное в предстательной железе у мужчин;
  • опухоль, сформировавшаяся в уретре;
  • отравление организма алкоголем или медикаментами, особенно если пациент принимает препараты с наркотическими веществами или сильные снотворные;
  • болезни нервной системы;
  • период после родов;
  • операция, проведенная ранее на прямой кишке или половых органах.

Если задержка мочи острая, но пациент не обращается в больницу, продолжительное воздержание от туалета скорее всего приведет к разрыву мочевого пузыря. Если урина не выделяется в мочевой канал, она забрасывается в почки и вызывает сильнейшее отравление. Ведь урина – уже переработанный материал. Интоксикация приводит к шоковому состоянию и обмороку.

От чего лопается пузырь

Если заявленных выше болезней у пациента нет, самостоятельно орган не может разорваться. Разрыву всегда предшествует получение травмы. Причем необязательно чтобы травма была опасной. Незначительный толчок в толпе, общественном транспорте или магазине, и стенки пузыря не выдерживают.

Среди часто встречающихся случаев, когда лопался мочевой пузырь, если долго терпеть и воздерживаться от посещения туалета, такие:

  1. ДТП. Отправляясь в дорогу, обязательно опорожните орган, а если предстоит длительное путешествие, постарайтесь сделать остановку и сходить в туалет. Пассажиры и водитель, которые пристегиваются ремнем безопасности с полным мочевым пузырем при аварии рискуют тем, что орган может лопнуть. Точно такой же разрыв диагностируют у пешеходов с полным мочевым пузырем, когда их сбивает машина.
  2. Падение на твердую плоскость с высоты.
  3. Неприятные последствия после проведенной операции.
  4. Травмы, поученные во время занятий спортом.
  5. Травматизм на производстве.
  6. Опухоль, обнаруженная в пузыре, ослабляет стенки органа.
  7. Падение тяжестей на нижнюю часть живота.
  8. Сопутствующие переломы, например, таза. В этом случае травмируют пузырь обломки костей.

Признаки лопнувшего мочевого пузыря

Не заметить разрыв органа невозможно, первой о себе дает знать боль. Симптомы травмы мочевого пузыря следующие:

  1. Боль локализуется внизу живота, она то режущая, то тупая, периодически возникает и исчезает, может быть непрекращающейся и изнуряющей, нестерпимой или слабой.
  2. При попытке сходить по малой нужде человек напрягает мочевой пузырь, но процесс очень затруднен, струя слабая или ее нет вовсе. При этом желание помочиться никуда не исчезает, беспокоят частые позывы.
  3. Нарушение целостности органа всегда вызывает появление крови в урине.
  4. Если разрыв значительной величины, моча проникает в брюшную полость.
  5. Если повреждение внутри брюшины, при ощупывании участка промежности или внизу живота наблюдается выраженная припухлость.
  6. Из-за анатомической особенности у женщин близкого размещения половых органов и мочевого пузыря гинеколог диагностирует разрыв влагалища. Кровь от лопнувшего органа вытекает через вульву.
  7. Повышается температура тела, вызванная воспалительным процессом.

Лечение лопнувшего мочевого пузыря

Способ лечения пострадавшего органа зависит от тяжести болезни:

  1. Внутри брюшной полости. Травма коснулась стенки в верхней его части, потому урина оказалась в брюшной полости. Чтобы восстановить работоспособность органа, необходимо сшить разорванные ткани.
  2. Если орган поврежден сбоку, на дне, рана не такая большая, и хирургическое вмешательство не проводят. Медработник вводит катетер, откуда выделения вытекают до полного выведения мочи и кровянистых сгустков. Операцию планируют, если полного опорожнения добиться не удалось.
  3. Если орган повредили острым предметом, катетеризация должна быть проведена незамедлительно, а после и операция.

После операции катетер извлекают по прошествии двух недель. Считается, что за этот период орган сможет восстановить свои функции. Рекомендуется пройти курс антибиотиков, во избежание занесения инфекции.

Что будет если лопнет мочевой пузырь?

Многие слышали истории о том, что если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, «перетерпеть», то он разорвётся. Но так ли это, может ли он лопнуть и отчего это происходит? В этом стоит разобраться.

Анатомия

Мочевой пузырь представлен непарным мышечным органом, который располагается в малом тазу и выполняет всего две функции: накопление мочи и её периодическое выведение из организма через уретру. У входа и выхода из мочевого пузыря имеются сфинктеры, которые регулируют переход мочи из мочеточника в пузырь и из него в мочеиспускательный канал.

Даже когда орган переполнен, сфинктеры закрыты. Их деятельность регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, но с возрастом эта функция ослабляется, и сдерживать большое количество мочи становится затруднительным. А у пожилых людей (особенно с заболеваниями нервной системы) мочеиспускание совершается непроизвольно.

Стенки органа также обильно снабжены нервными окончаниями, поэтому, когда он увеличивается, происходит растяжение мышечного слоя, а в головной мозг поступает информация, о том, что пора опорожниться. Мы ощущаем это в виде тяжести внизу живота и напряжении в области наружного сфинктера уретры. Возникает ощущение, будто мочевой пузырь лопается.

Что происходит, если не опорожнять его вовремя?

Мочевой пузырь нужно опорожнять своевременно, так как продукты распада различных веществ, которые должны быть «утилизированы», накапливаются в нем. Моча в норме имеет слабокислую среду, но в зависимости от окружающих условий, питания, кислотность и её состав могут изменяться. При застое мочи вещества находящиеся в нем начинают раздражать стенки. Слизистая оболочка у мочевого пузыря – это самая нежная и легко травмируемая часть. Воздействие кислой мочи, мочевой кислоты и других веществ приводит к повреждению внутренней оболочки, образованию эрозий и язв.

Читать еще:  Симптомы боткина

К чему может привести задержка мочи:

  • Затруднение мочеиспускания. Если постоянно терпеть, то это может привести к так называемой острой или хронической задержке мочи. При такой патологии сходить в туалет самостоятельно становится затруднительно. Острая форма развивается в течение нескольких часов (около суток). Постепенно мочевой пузырь становиться переполненным. С целью его опорожнения применяют рефлекторные методы (грелку на низ живота, звук журчания воды) или катетеризацию. Хроническая задержка мочи развивается в течение нескольких месяцев при постоянной невозможности вовремя вывести жидкость. Человек при этом ходит в туалет, но большая часть мочи остается в мочевом пузыре.
  • Нарушение иннервации. Длительная и постоянная задержка мочи ведёт к перерастяжению стенок органа. Ослабляется работа нервных окончаний, иннервирующих его и сфинктеры, потому что мозг начинает «привыкать» к такому состоянию.
  • Хронический цистит. Одной из многих причин, приводящих к данному заболеванию, является и задержка мочеиспускания. Довольно часто сопровождается гиподинамией и длительными запорами. Группа риска школьники, которые нередко стесняются отпроситься в туалет или их просто не выпускают учителя.
  • Пузырно-мочетночниковый рефлюкс. Это состояние развивается из-за нарушения иннервации, вследствие чего происходит заброс мочи обратно в мочеточник.
  • Пиелонефрит. Возникает из-за пузырно-мочетночникового рефлюкса. Длительный заброс мочи приводит к инфицированию почки.

Причины разрыва

Нарушение целостности мочевого пузыря из-за его переполнения происходит довольно редко. Для этого потребуется несколько лет постоянного переполнения и задержек, а также наличие сопутствующих заболеваний. В таком случае стенки становятся чрезмерно растянутыми и могут порваться, но и здесь требуется какое-либо механическое воздействие извне. К тому же большая часть заболеваний мочевого пузыря, такое как хронический цистит, наоборот способствует утолщению стенок. Следует рассмотреть факторы, которые наиболее часто приводят к разрыву:

  1. Самая распространённая причина лопнувшего мочевого пузыря – одномоментное воздействие непосредственно на место его проекции. Это может быть удар ногой, падение с высоты, огнестрельное или ножевое ранение. Не следует думать, что при этом орган лопается, как шарик. Просто нарушается его целостность и содержимое вытекает.
  2. Мочевой пузырь может лопнуть при ДТП. В таком случае происходит продолжительное сдавливание органов брюшной полости. Разрыв совершается из-за разложения тканей. Часто при авариях случаются переломы костей таза и осколки могут повредить орган.
  3. Опухоли уретры и мочевого пузыря. Нарушение целостности возникает при доброкачественном процессе из-за увеличения опухоли в объёме, а при злокачественном – в результате развития некроза стенок и гибели клеток.
  4. Во время операции. Если проводится хирургическое вмешательство на соседних органах (прямой кишке, матке и т. д.), то возможно его случайное повреждение.

Характерные признаки

Понять, что лопнул мочевой пузырь несложно. На это указывает множество симптомов:

  • Резкая боль — возникает в момент разрыва органа, затем немного утихает. В зависимости от характера травмы может быть постоянной или периодической. Локализуется внизу живота и отдает в поясницу.
  • Нарушения мочеиспускания — наступает олигоурия, затем анурия. Пострадавший не в состоянии помочится.
  • Повышение температуры тела.
  • Припухлость внизу живота (в месте скопления мочи).

Вопрос, что будет, если лопнет мочевой пузырь, является актуальным, так как разрыв вызывает серьёзные изменения в работе организма. Данный процесс при несвоевременном оказании помощи приводит к перитониту (воспаление брюшной полости), возникают признаки отравления. Вещества содержащиеся в моче негативно воздействуют на состояние и работу органов брюшной полости. Происходит инфицирование костей таза, что приводит к развитию остеомиелита. Последствием является сепсис и если не оказана помощь к летальному исходу. Разрыв сопровождается сильным кровотечением. При возникновении признаков, указывающих на повреждение мочевого пузыря, пострадавшего срочно госпитализируют.

Опорожнять мочевой пузырь следует своевременно. Это предупредит множество заболеваний выделительной системы, исключит дискомфорт. Что же касается разрыва мочевого пузыря, нужно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, нормировать физические нагрузки и не поднимать тяжелые предметы. Ведь разрыв очень опасен своими последствиями для здоровья и жизни человека.

Лечение разрыва мочевого пузыря

Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.

В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.

Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.

Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:

    Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.

Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.

Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.

Читать еще:  Признаки интоксикации
  • При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.
  • Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.
  • При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.
  • Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.
  • Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.

    Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.

    Классификация разрывов

    Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.

    Внутрибрюшинный

    Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:

      Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.

    Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.

  • Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
  • Вздутие живота вследствие попадания урины.
  • Повышение температуры.
  • Внебрюшинный

    Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:

    • Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
    • Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
    • Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
    • Вздутие живота только в области лобка.

    Что будет если лопнет мочевой пузырь?

    При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.

    В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:

    • Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
    • Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
    • Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
    • Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
    • При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.

    Первая помощь

    Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:

    • Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
    • Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
    • Приложить холод в область мочевого пузыря.
    • Тело больного укутать в теплое одеяло.

    Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.

    При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.

    Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.

    Техника катетеризации мочевого пузыря — читайте в нашей статье.

    В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.

    В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.

    В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.

    После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.

    Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:

    Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

    Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

    Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

    • доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
    • опухоль уретры;
    • сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
    • заболевания ЦНС;
    • послеродовой период;
    • хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.
    Читать еще:  Болезнь боткина что это такое

    Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря.

    Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

    Когда возможен разрыв?

    Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

    Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

    • Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
    • Падение на твердую поверхность с большой высоты.
    • Осложнения после хирургического вмешательства.
    • Спортивные травмы.
    • Травмы на производстве.
    • Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
    • Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
    • Серьезные травмы: перелом таза и пр.

    Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

    Симптомы

    Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

    1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
    2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
    3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
    4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
    5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
    6. Температура тела повышена.

    Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

    Диагностика

    Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

    • катетеризации;
    • цистоскопии;
    • цистографии;
    • урографии.

    Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

    Лечение

    Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

    1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
    2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
    3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

    После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

    Последствия

    Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

    1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
    2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
    3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
    4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

    Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector