drperevalova.ru

Первые признаки цирроза печени

Первые признаки цирроза печени: симптомы заболевания и осложнений

Цирроз печени – заболевание, тяжело поддающееся лечению. Через 3-5 лет наблюдается полная дисфункция органа и, как правило, летальный исход. Избежать осложнений можно, своевременно диагностировав и начав лечение. Для этого необходимо знать о его первых признаках, о них и пойдет речь дальше.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это заболевание хроническое, отличающееся стойким поражением органа, когда фиброзная соединительная ткань замещает нормальную. Итог – развитие портальной гипертензии и нарушение функций органа.

Роль печени для человека немаловажна, она очищает организм от токсичных веществ, способствует синтезу белков, жиров и углеводов, участвует в пищеварении и выработке нужных для нормального функционирования организма веществ.

При циррозе, на органе появляются рубцы, она становится плотной, размеры увеличиваются или уменьшаются. Переродившиеся клетки перестают функционировать, из-за чего и возникает угроза жизни организма.

Первые признаки цирроза печени на разных стадиях

Говоря о первых признаках болезни, стоит отметить, что изначально она никак не проявляется. Биохимический анализ крови, как и клинический, не всегда могут выявить сбой в работе органа. Только после достижения определенной стадии болезни, начинают проявляться первые симптомы цирроза. И это кожный зуд, появляющийся из-за переизбытка желчных кислот в крови.

Первые признаки при циррозе:

  • краснеют лицо и ладони;
  • боль в правом подреберье (тянущая);
  • появляются сухость и горечь во рту;
  • расстройство стула, метеоризм;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость.

Изначально перечисленные первые признаки слабовыражены, порой совсем отсутствуют.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • боль в правом боку. Причина этого – расширенная капсула органа. Болевой синдром напоминает колики, усиливается при наличии гипокинетической дискинезии и сопровождается тяжестью в боку;
  • тошнота и рвота. Частый симптом, появляется после употребления пищи или алкоголя. Массы рвотные нередко содержат примеси крови, означающие, что из вен желудка и пищевода началось кровотечение. Присутствие желчи говорит о разрушении желчных протоков и застое желчи;
  • потеря веса. Ухудшение аппетита приводит к снижению количества употребляемой пищи и, как следствие, приводит к снижению веса. Когда заболевание приобретает декомпенсированную форму, у больного диагностируется анорексия;
  • механическая желтуха. Гепатоциты не могут метаболизировать билирубин, из-за чего и развивается желтуха;
  • атрофия мышц;
  • ксантелазм. В области верхних век появляются пятна (могут проявляться и на других участках);
  • болезненность суставов;
  • увеличение селезенки;
  • кровотечения из носа.

Первые симптомы недуга одинаковы для детей и взрослых. Их интенсивность зависит от стадии цирроза.

Первая стадия цирроза

Первые симптомы слабовыражены или отсутствуют. Выявить можно только после исследования крови в лабораторных условиях. На этой стадии первичный цирроз, алкогольный и билиарный проявляются исключительно нехваткой гепатоцитов. Допустим прием медикаментов. Данную форму заболевания именуют еще компенсаторной. Выявить довольно сложно.

Вторая стадия цирроза

Вторая степень называется субкомпенсированной, характеризуется резким снижением функциональности органа. Появляется слабость, кожный зуд и тошнота. Лабораторный анализ крови показывает низкий альбумин, а протромбиновый индекс равен 40 (норма 80-90).

Третья стадия цирроза печени

Декомпенсированная форма болезни отличается малым числом функционирующих гепатоцитов. Это приводит к почечной недостаточности, болевому синдрому и появлению механической желтухи. На этом этапе развиваются осложнения, среди которых асцит (скопление в животе жидкости). Уровень альбумина и протромбинового индекса в крови критичен.

Четвертая стадия цирроза печени

Терминальная стадия, когда работоспособность органа значительно снижена. Появляются первые сильные боли, которые сложно ликвидировать. Состояние организма становится критичным, необходим постоянный контроль врача.

Первые симптомы осложнений при циррозе

Среди осложнений можно выделить следующие:

  • перитонит;
  • асцит;
  • варикозное расширение вен;
  • печеночная энцефалопатия;
  • низкое артериальное давление;
  • печеночная кома, колопатия или гастропатия;
  • рак печени;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония, сепсис и другие инфекционные заболевания.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Выявление данной болезни на начальном этапе оставляет шанс на то, чтобы остановить ее развитие. Поможет в этом курс лечения, соблюдение диеты и регулярная диагностика для контроля. Придерживаясь простых правил, с циррозом можно жить долго и полноценно.

Если болезнь выявлена на последней стадии, можно прибегнуть к трансплантации органа. Поэтому вопрос о том, можно ли вылечить данную болезнь, остается открытым. В современной медицине еще не создано препарата, способного излечить недуг полностью.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает следующие меры:

  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • лечить заболевания ЖКТ, особенно инфекционного характера;
  • не злоупотреблять жирной пищей, острой, копченой и жареной и другой пищей, не приносящей пользу;
  • больше употреблять продукты, которые обогащены витаминами и микроэлементами;
  • без назначения врача не стоит пить лекарственные препараты, поскольку все они имеют побочные эффекты;
  • уделять больше внимания личной гигиены;
  • соблюдать меры, снижающие вероятность заражения гепатитом.
Читать еще:  Криптогенный цирроз печени

В 60% случаев причиной появления болезни является гепатит С, В и D. Против гепатита В повсеместно проводится вакцинация, она же служит защитой и от гепатита D. От гепатита С прививки не существует, передается через кровь, реже половым путем.

В качестве профилактики заболевания могут назначаться таблетки. В их составе находятся фосфолипиды, способные восполнять разрушенные участки клеточных мембран, а также восстанавливают целостность гепатоцитов. Помимо этого, приводят в норму липидный и белковый обмен, останавливают формирование соединительной ткани. Гепатопротекторы оказывают поддерживающее и защитное действие.

Первые симптомы цирроза печени

Появляются первые признаки цирроза печени после заражения вирусным гепатитом, длительного употребления алкоголя или отравления токсинами. При этом у пациента вначале развивается сильная слабость, боль и тяжесть в правом подреберье или нарушение процесса пищеварения. Для начала болезни характерным может быть бессимптомное течение, что провоцирует в результате массу осложнений.

Начало заболевания часто бессимптомное.

Что такое цирроз?

Это патологическое состояние печеночной ткани, которое возникает из-за нарушенного капиллярного кровотока в клетках органа или расстройства выведения желчных пигментов по протокам. Такое состояние часто возникает на фоне гепатита с хроническим течением и нарушением анатомической целостности паренхимы печени. В процессе развития цирроза происходит замещение здоровой ткани фибриновыми волокнами, что вызвано хронической и длительно текущей гипоксией или нарушением обмена веществ. При этом соединительнотканные тяжи выстилают периферию клетки, формируя так называемые соты. В дальнейшем, на их месте возникают узлы фибрина, которые могут быть крупными и множественными или крепкими и единичными. Заболевание представляет собой медленно прогрессирующую дистрофию функциональной ткани и ее замещение соединительными волокнами.

Для начала существует такие 4 стадии цирроза печени:

  • Латентная. Проявляется только функциональными расстройствами, является обратимой и характерной для начала процесса.
  • Субкомпенсированная. Возникает клиническая картина болезни, слабовыраженная на этом этапе. Кроме нарушения функции, развиваются структурные перестройки паренхимы органа.
  • Декомпенсированная. Развивается печеночно-клеточная недостаточность с нарушением работы всех органов и систем организма и последующей портальной гипертензией.
  • Терминальная. Приводит к летальному исходу и проявляется сильной интоксикацией организма.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Спровоцировать цирроз печени на ранней стадии может воздействие на человека таких факторов:

  • длительное употребление алкогольных напитков;
  • вирусные гепатитные инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • склерозирующий холангит;
  • употребление токсических медикаментозных средств;
  • попадание в организм токсинов и ядов;
  • сердечная недостаточность;
  • застой крови в малом кругу;
  • портальная гипертензия;
  • отягощенная наследственность;
  • гемохроматоз;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • воспаление желчных путей.

Начало гепатита связано с нарушением трофики паренхимы печени в результате каких-либо причин. Это провоцирует формирование соединительнотканных узелков, замещающих структурную ткань органа. В дальнейшем эти образования препятствуют нормальному кровотоку и оттоку желчи с печени, что запускает порочный круг нарушений, вызывая еще большие нарушения питания гепатоцитов. В результате возникает печеночно-клеточная недостаточность вследствие портальной гипертензии.

Первые признаки

Распознать цирроз печени вначале развития можно по наличию у пациента такой характерной клинической картины:

  • болезненность и чувство тяжести в животе, больше справа под ребрами;
  • усиление неприятных ощущений после нарушения питания или употребления алкоголя;
  • тяжесть в подреберье после физической нагрузки;
  • неприятный запах и горечь во рту после еды или в утреннее время;
  • расстройство ЖКТ;
  • отсутствие аппетита;
  • поносы или запоры;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • желтизна склер, а в тяжелых случаях кожных покровов;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии болезни выражены незначительно и больше напоминают клиническую картину отравления или воспаление органов ЖКТ. Человек выглядит уставшим с тусклым цветом лица. Иногда появляются сосудистые звездочки на коже, которые представляют собой полопавшиеся капилляры. Для начинающегося гепатита боль является не характерным симптомом, но может возникать периодически после употребления жирной, жареной или острой пищи. Больной предъявляет жалобы на частый кожный зуд, периодическое повышение температуры тела, носовые или другие виды капиллярного кровотечения.

Диагностика и лечение на начале заболевания

Выявить внешние признаки цирроза печени на начальной стадии развития болезни практически невозможно. Поэтому для определения заболевания используют комплекс биохимических методов, определяющих содержание в крови основных ферментов печени. Они помогают определить функциональные расстройства органа. А также рекомендуется провести коагулограмму, ведь в печени происходит выработка основных компонентов свертывания крови. Для обнаружения вирусных гепатитов, как возможных провоцирующих факторов цирроза, проводится серологическая диагностика. Важными являются инструментальные методы исследования. Структуру органа определяют при помощи ультразвука или магнитно-резонансной томографии. А также необходимо провести радионуклидное сканирование, ангиографию и эндоскопию органа. Исследовать структуру печени можно при помощи биопсии с последующей гистологией образца.

Для лечения патологии необходимо в первую очередь нормализовать питание пациента.

Терапия начинающего цирроза заключается в устранении причины нарушения трофики тканей печени. В зависимости от этого проводится противовирусное лечение, нормализация режима питания или подавление аутоиммунной реакции. В комплексной терапии применяются гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы и средства, лечащие фиброз. Обратимой является только начальная стадия цирроза печени. Когда заболевание выявили позже, пациенту рекомендуется пересадка органа.

Читать еще:  Билиарный цирроз печени что это такое

Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени — это необратимый патологический процесс. Зачастую человек не обращает большого внимания на начальные симптомы заболевания, списывая их на переедание или проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что первичные признаки этого недуга будут зависеть от его этиологии и, соответственно, подвида.

Ввиду этого, различают такие этиологические формы патологии:

  • вирусный цирроз, возникающий после инфицирования гепатитом;
  • алкогольный цирроз;
  • билиарный цирроз, происходит из-за застоя желчи;
  • лекарственный цирроз, возникает при длительном приёме медикаментозных препаратов или токсических веществ;
  • врождённый цирроз, свидетельствует о перенесённых внутриутробных инфекциях;
  • застойный цирроз, возникает из-за недостаточности кровеносных сосудов или тромбоза печёночных вен.

Исходя из типологии и классификации заболевания, первые симптомы цирроза следует рассматривать отдельно для каждого вида.

Первые симптомы вирусного цирроза печени

Вирусный цирроз печени возникает у пациентов, которые перенесли гепатит. Заболевание может возникнуть сразу после перенесённой инфекции, или в течение нескольких лет после инфицирования. Основными симптомами начинающегося вирусного цирроза, является:

  • головная боль, раздражительность, общая слабость;
  • депрессия, апатия, снижение работоспособности;
  • нарушение зрения, галлюцинации;
  • нарушение работы органов дыхания;
  • нарушение работы сердца;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • рвота с примесями крови;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • отеки нижней части тела;
  • сосудистые звёздочки на теле;
  • желтушность кожных покровов.

При появлении первых признаков нарушения работы печени требуется срочная консультация медиков и госпитализация в стационар.

Первые симптомы алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени можно считать наиболее распространённым. Усложняет диагностику заболевания регулярное употребление алкоголя, которое приводит к снижению восприятия тревожных симптомов. Человек, употребляющий алкоголь, должен обращать внимание на такие признаки:

  • тупые, непостоянные боли в области печени;
  • нарушение пищеварения, проявляющиеся расстройством стула и рвотой;
  • резкая потеря веса, на фоне плохого аппетита;
  • повышение температуры;
  • желтуха слизистых и кожных покровов;
  • увеличение живота, и отёчность конечностей;
  • возникновение кровотечений.

Появление симптомов цирроза печени требует немедленного прекращения употребления алкоголя. Также требуется немедленное обращение в медицинское учреждение.

Первые симптомы билиарного цирроза печени

Билиарный цирроз печени, возникает из-за нарушения оттока желчи. Начальные симптомы заболевания существенно не отличаются от других типов недуга. При прогрессировании болезни возможно возникновение таких проявлений:

  • сильный зуд кожных покровов;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • появление венозной сетки на передней стенке живота, так называемая «голова медузы»;
  • кровотечение из прямой кишки.

Появление прогрессирующих признаков, требует немедленного лабораторного и инструментального обследования печени. При таком течении болезни необходимой мерой исследования является биопсия печёночной ткани.

Первые симптомы лекарственного цирроза печени

О лекарственном циррозе печени, необходимо задумываться пациентам, которые проходят длительную медикаментозную терапию. Печень производит фильтрацию крови, и соответственно всех веществ, которые попадают в организм. Токсические вещества, содержащиеся в медицинских препаратах, проходят через печень и откладываются в тканях органа, вызывая его поражение.

Проявление лекарственного цирроза печени, является таким же, как и при алкогольном циррозе. Если больной чувствует тревожные симптомы со стороны органа, необходимо срочное обращение к лечащему врачу, для изменения методики лечения.

Первые симптомы врождённого цирроза печени

Врождённый цирроз печени возникает ещё на стадии внутриутробного развития. Дети, рождённые с таким диагнозом, нуждаются в немедленной трансплантации больного органа. Различают ряд основных признаков врождённого цирроза печени:

  • частые срыгивания;
  • желтуха у новорождённого;
  • сосудистые звёздочки на коже;
  • увеличение живота;
  • венозная сеть на передней брюшной стенке;
  • пуповинные кровотечения;
  • анальные кровотечения.

Врождённый цирроз печени является неотложным состоянием, которое требует экстренного медицинского вмешательства. Игнорирование симптомов приводит к летальному исходу.

После рассмотрения основных симптомов цирроза печени, стоит заключить, что данное заболевание развивается очень быстро. От начала болезни и до «точки невозврата» пациенту даётся очень мало времени. Необходимо беречь свою печень и реагировать на каждый тревожный позыв со стороны этого органа.

“Первые признаки цирроза печени — на что обратить внимание?”

4 комментария

Говоря о циррозе печени, нужно понимать — цирроз или фиброз бывает не только в ней. Может быть цирроз любого паренхиматозного органа, например, легкого. И это – процесс замещения нормальной, функционирующей ткани органа фиброзной, соединительной тканью. В норме соединительная ткань выполняет каркасную функцию: она поддерживает орган изнутри, образуя его внутреннюю структуру, и принимает участие в иммунных реакциях. В нормальном состоянии соединительная ткань представлена в печени в небольшом количестве.

Читать еще:  Цирроз алкогольный

Но при циррозе (в переводе с латинского, это «сеть», «перистые облака») соединительная ткань разрастается, орган весь пронизан этой структурой, и это идет в ущерб функции печени. Самое главное, что цирроз – это не острое заболевание, вроде гепатита, а исход, финал. Например, алкоголизма: по статистике, хронический алкоголизм – самая частая причина цирроза.

Поэтому первые признаки цирроза печени появляются не тогда, когда он начинается, а тогда, когда организм «не может молчать», и поражение органа очень серьезное. Появление симптомов цирроза можно сравнить с прорывом дамбы: появились первые ручейки, разрушающие плотину, но на самом деле, за плотиной уже накопились тысячи и миллионы тонн воды, которые все равно прорвут любую конструкцию. Как же проявляется это фиброзное перерождение печени?

Клинические признаки цирроза

Вся клиника этой патологии печени объяснима, если вспомнить, что печень – это орган с множеством функций. Нет более полифункционального органа в организме млекопитающих: печень – это «кухня» жизни. Она является центром метаболизма белков, жиров и углеводов, всего пластического обмена. В ней производятся белки крови и иммунные антитела, в ней обезвреживается аммиак, превращаясь в мочевину, производится и расходуется животный крахмал.

Печень расщепляет и заново синтезирует жиры и холестерин. Она обезвреживает токсины и утилизирует гемоглобин из отслуживших свой срок эритроцитов путем синтеза билирубина и секреции его в желчь, которую тоже производит сама. При циррозе все эти функции угнетены. Кроме этого, затрудняется печеночный кровоток, поскольку соединительная ткань разрастается чрезмерно. Поэтому основные проявления болезни это:

  • синдром печеночной недостаточности;
  • признаки портальной гипертензии;
  • отдаленные признаки (внепеченочные проявления).

Но начинаются симптомы иначе – с неспецифических признаков. На начальном этапе нет симптома, увидев который можно сказать: да — это цирроз. О чем идет речь?

Начальная стадия

Прежде всего, цирроз может быть компенсированным. Это означает, что, несмотря на снижение функции, она, в целом, обеспечивает потребности организма. В таком случае, единственный симптом – это увеличение печени (гепатомегалия), и в некоторых случаях – спленомегалия (увеличение селезенки).

Чтобы поставить диагноз у пациента с компенсированным циррозом, нужно взять биохимические анализы, печеночные пробы. И в этом случае можно лишь заподозрить фиброзное перерождение органа, поскольку они будут нарушены, но не все. Чтобы выставить диагноз, нужно патоморфологическое исследование клеточного материала: требуется биопсия печени.

Субкомпенсация

При прогрессировании заболевания возникает субкомпенсация – функция снижается настолько, что не успевает отвечать на запросы различных систем органов. Иммунная система недосчитывается антител, кровь – белков, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы и нормальную свертываемость. Самыми первыми признаками болезни чаще всего, по статистике, бывают:

  • слабость и вялость;
  • снижение трудоспособности;
  • появление метеоризма (задержки газов в кишечнике);
  • периодические незначительные или умеренные боли в правом подреберье;
  • диспепсические явления (тошнота, изредка – рвота, ощущение тяжести в животе после еды, периодические поносы);
  • при повышенном давлении или при сморкании становятся обыденным делом носовые кровотечения;
  • развивается пальмарная эритема – ладони рук приобретают особую, постоянную красноту;
  • на коже конечностей и туловища начинают образовываться телеангиоэктазии, или сосудистые звездочки;
  • продолжает увеличиваться печень.

Конечно, это можно увидеть при проведении УЗИ органов брюшной полости, но даже при обычной пальпации больного врач может нащупать нижний свободный край печени, который является не мягким и закругленным, а бывает твердым и острым. Это говорит о том, что орган стал плотным.

После того, как компенсировать запросы организма печень уже не в состоянии, возникает прогрессирование симптомов: все вышеперечисленные признаки усугубляются, пациент начинает худеть, у него возникает периодическое повышение температуры тела, начинает появляться желтуха, усиливаются проявления геморрагического синдрома, возникает анемия.

В некоторых случаях первым симптомокомплексом, свидетельствующим о появлении печеночной недостаточности, является астенический синдром. Появляются приступы тахикардии, появляется немотивированная потливость, часто возникает гиперемия кожных покровов.

Течет цирроз (в типичных случаях) с постепенным прогрессированием, которое состоит из периодов ухудшения и улучшения состояния. Очень часто каждое последующее ухудшение связано с воздействием провоцирующего фактора, например, очередного запоя.

Разновидностью цирроза является билиарная, или желчная форма. Как правило, она развивается у женщин климактерического возраста, и первым симптомом заболевания является кожный зуд, который усиливается постепенно, и беспокоит по ночам сильнее, чем днем. Следующим симптомом билиарного процесса после кожного зуда является появление упорной желтухи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector